健康作为人力资本的重要组成部分,是个人及社会发展的重要基础。《“健康中国2030”规划纲要》明确强调“健全医疗服务保障制度,建立医疗质量控制和管理体系,提高医疗服务质量是保障人民健康、提高群众健康水平的重要基础,对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化建设具有重大意义”。随着人民生活水平和医疗服务可及性的不断提高,医疗服务质量逐渐成为人们关注的焦点,而农村基层医疗机构作为保障农村基层群众健康的主要承担者,其医疗服务质量直接决定了农村基层群众的健康水平。但我国基层医疗机构乱开药、多开药、医患纠纷、抗生素滥用等现象普遍存在,医疗服务质量堪忧,大量针对如何改善医生医疗服务行为、提高医疗服务质量的研究已成为学者讨论的热点,成为推动我国医疗服务改革和健康人力资本建设的重要内容之一。医学专业背景作为医生最基本的从业素质,决定着医生的专业知识水平,影响其医疗服务行为,被视为影响医疗服务质量最重要的因素之一。但由于我国医学体系的特殊性,在基层医疗机构中存在中医、西医和中西医不同专业背景的医生,本该各司其职的各专业医生却从事着以西医为主的诊疗工作,一方面既是因为理论上中医和中西医均具备一定的西医知识,另一方面也是迫于患者对西医治疗的需求和中医药相关配套设施的限制。但中、西医专业作为两种完全不同的医学体系,无论是在专业知识,还是在诊疗思维和行为方式上都存在显著不同,那么在同样从事西医治疗时,中医及中西医专业的医生能否满足患者基本的西医治疗需要?中西医专业的医生是否更具一定的优势?这种医学专业的不同是否会影响医疗服务质量?中医作为基层医疗服务重要的提供者,其医疗服务质量对农村基层患者健康有着直接影响,然而大多数研究都聚焦药品制度、激励制度、受教育程度等因素对医疗服务质量的影响,针对中、西医等专业背景对医疗服务质量的研究却很少涉及,而中医作为农村基层医疗服务的重要一环,其医疗服务质量也不容忽视,理清不同专业背景与医疗服务质量的关系对农村基层医疗体系的建设有着重要意义。因此本文利用实证研究方法,分析中、西医等专业背景对医疗服务质量的影响,并探讨中、西医等专业背景影响医疗服务质量的机制。本研究使用的数据来自陕西师范大学教育实验经济研究所于2015年在西北、西南及中部三省农村基层医疗机构所进行的调研项目,该项目通过问卷访谈的方式调研医疗机构的基本情况和医生的基本信息,并利用标准化病人法和临床情景知识法测量医生的医疗服务质量和临床知识水平,项目旨在全面了解农村基层医疗服务现状。基于调研数据,研究首先描述农村基层医生医疗服务质量现状和临床知识现状;然后使用OLS回归模型分析中、西医等专业背景对医疗服务质量的影响,并探讨其中的影响机制;最后使用倾向得分匹配（PSM）的方法对不同专业背景对医疗服务质量的影响进行了稳健性检验,然后运用异质性分析方法分析上级考核及医疗培训次数对医疗服务质量影响的差异。通过以上实证分析过程,得出以下结论:第一,农村基层医生医疗服务质量整体较差。从医疗服务质量的三个指标来看,农村基层医生的平均诊断条目完成比例为21%,疾病诊断结果正确率为13%,疾病治疗方案正确率为31%,其中69%的治疗方案是有害或完全无效的,有31%的病例开出了抗生素,存在抗生素滥用现象;第二,农村基层医生临床知识水平偏低。在诊断条目知识方面,完成比例为25%,诊断结果知识正确率为32%,治疗方案知识正确率为38%,抗生素使用错误知识率为24%,各方面知识的完成比例或正确率均低于40%;第三,中西医专业背景对医生医疗服务质量存在显著正向影响,中医专业背景对医疗服务质量没有显著影响。以西医专业为基准比较,中西医专业背景对诊断条目完成比例和诊断结果正确存在显著正向影响,而中医专业背景在医疗服务质量上与西医专业背景没有显著差异,即三种专业中,中西医专业背景表现出了最好的医疗服务质量;第四,中医专业背景对抗生素药物使用存在显著影响。与西医相比,中医抗生素使用倾向更高。最后,本文基于以上研究结论,结合农村基层医疗的实际情况,对改善农村基层医疗服务质量提出以下建议:（1）加强医疗服务质量建设,注重医疗服务环节的把控;（2）加强农村基层医生的知识培训,着重加强中医和中西医专业背景医生基础医疗知识的提升;（3）对各专业医生展开针对性的管理政策,在全面加强各专业医疗服务质量建设的同时,重点关注中医和西医专业背景医生的医疗服务质量的提升;（4）加强对中医专业背景医生抗生素副作用的知识培训,减少不合理的抗生素使用现象。