背景：　　脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是由脑内微小血管病变引起的、以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害，影像学上表现为磁共振梯度回波 T2加权序列（gradient-echo T2-weighted，GRE）的一种自发的圆形小出血点，在磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI）上呈低信号。研究表明CMBs与认知功能减退、缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）、脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）以及抗凝溶栓治疗相关出血有关，其重要性受到越来越多学者的重视。近年来，许多研究也发现高血压与CMBs关系密切，在CMBs发生发展过程中扮演了非常重要的角色。CMBs的发病率和数量的检测高度依赖影像学技术的发展，不同的场强、序列、后处理方法都会使CMBs的阳性率发生改变。以往的研究多使用GRE，而随着影像学技术的发展，在GRE基础上发展出了磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI），随后又开发出了增强梯度回波 T2*加权血管成像（enhanced gradient echo T2-star weighted angiography，ESWAN）。ESWAN与SWI最显著的区别在于其图像采集是由多个长TE时间的回波加权所得，可以在提高影像检查效率的基础上，为影像诊断提供了更加准确丰富的信息。　　目的：　　⑴研究原发性高血压病与CMBs的相关性；⑵探讨CMBs的相关危险因素。　　方法：　　收集2015年6月～2016年12月汕头大学医学院第二附属医院神经内科原发性高血压患者（高血压组。男性29例，女性28例，平均年龄为62.30±9.61岁）和非高血压患者（对照组。男性32例，女性25例，平均年龄为58.79±10.31岁）各57例的临床资料。原发性高血压病诊断标准参考中国高血压防治指南2010。所有受试者排除标准：出血倾向、继发性高血压病、颅脑外伤、脑出血、颅内血管畸形、脑淀粉样血管病，脑肿瘤、神经系统家族遗传性疾病、严重心、肝、肾功能衰竭者以及不能耐受MRI检查者。所有病例均行3.0 T磁共振常规序列及增强型梯度回波T2*加权血管成像（ESWAN）序列扫描。分别比较高血压组与对照组，高血压亚组（2、3级高血压为高级别亚组，1级为低级别亚组）间CMBs的数量、分布位置、严重程度(0级：无；1级：1～2个；2级：3～10个；3级：＞10个)的差异。运用Spearman秩相关分析探讨高血压病史、收缩压、舒张压、高血压级别和CMBs数量或严重程度的关系。运用多元Logistic回归分析CMBs的相关危险因素。P≤0.05时说明具有统计学意义。统计采用SPSS16.0软件包。　　结果：　　①与对照组相比，高血压组的CMBs总量（P≤0.01）和2级CMBs的病例数（P≤0.05）更多，差异有统计学意义。②与对照组相比，高血压组基底节/丘脑区的CMBs数量（P≤0.01）、幕下区的CMBs数量（P≤0.05）更多，差异有统计学意义。③与高血压低级别亚组相比，高级别亚组的 CMBs总量（P≤0.05）更多，差异有统计学意义。④Spearman秩相关分析提示CMBs数量与高血压病史、收缩压、舒张压、高血压级别呈正相关（r=0.387；r=0.374；r=0.288；r=0.262）。CMBs严重程度与高血压病史、收缩压、舒张压、高血压级别呈正相关（r=0.390；r=0.371；r=0.282；r=0.279）。⑤多元Logistic回归提示性别/男（OR=3.976；95％CI：1.221-12.955）、高血压病（OR=7.171；95%CI：2.027-25.371）、脑白质病变（OR=5.506；95%CI：1.797-16.870）、抗血小板聚集治疗（OR=7.386；95%CI：1.309-41.682）是CMBs的危险因素。　　结论：　　⑴原发性高血压与CMBs关系密切：原发性高血压病的病史越长、血压越高，CMBs的发生率越高，程度越严重；原发性高血压患者CMBs好发于基底节/丘脑区和幕下区。⑵原发性高血压病、性别/男、脑白质病变、抗血小板聚集治疗是CMBs的危险因素。