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研究目的研究可溶性endoglin(Soluble endoglin,sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(Soluble fms-like tyrosine kinase,sFlt-1)在子痫前期孕妇血清中的表达水平及意义。方法选择2008年11月至2009年11月在广州市妇儿医疗中心妇婴院区收治的子痫前期孕妇共41例,其中轻度子痫前组15例,孕妇年龄(29.9±6.4)岁,孕前BMI(23.4±3.7)kg/m2,采血孕周(34.1±2.1)周;重度子痫前期组26例,孕妇年龄(31.6±3.7)岁,孕前BMI(23.5±5.9)kg/m2,采血孕周(33.1±4.9)周。随机选取同期正常妊娠孕妇40例为健康对照组,孕妇年龄(30.4±3.6)岁,孕前BMI(22.2±4.9) kg/m2,采血孕周( 34.9±3.6)周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组孕妇血清sEng和sFlt-1水平。应用SPSS13.0进行统计。结果1.三组间血清sEng水平比较1)健康对照组血清sEng水平为(2.59±0.64) ng/mL,轻度子痫前期组为(4.42±1.12) ng/mL,重度子痫前期组为(5.79±0.98) ng/mL。对三组数据进行方差分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);2)轻度子痫前期组血清sEng水平为(4.42±1.12)ng/mL,健康对照组血清sEng水平为(2.59±0.64) ng/mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);3)重度子痫前期组血清sEng水平为( 5.79±0.98) ng/mL,健康对照组血清sEng水平为(2.59±0.64) ng/mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);4)重度子痫前期组血清sEng水平为(5.79±0.98) ng/mL,轻度子痫前期组血清sEng水平(4.42±1.12)ng/mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.三组间血清sFlt-1水平比较1)健康对照组血清sFlt-1水平为(568.7±172.3) ng/L,轻度子痫前期组为(2393.6±620.2) ng/L,重度子痫前期组为(2481.8±934.3) ng/L。对三组数据进行方差分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.05);2)轻度子痫前期组血清sFlt-1水平为(2393.6±620.2) ng/L,健康对照组血清sFlt-1水平为(568.7±172.3) ng/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);3)重度子痫前期组血清sFlt-1水平为(2481.8±934.3) ng/L,健康对照组血清sFlt-1水平为(568.7±172.3) ng/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);4)重度子痫前期孕妇血清sFlt-1水平为(2481.8±934.3)ng/L,轻度子痫前期孕妇血清sFlt-1水平为(2393.6±620.2)ng/L,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.子痫前期孕妇是否合并FGR血清sEng、sFlt-1水平比较1)子痫前期孕妇中,合并FGR孕妇血清sEng水平为(6.26±0.71)ng/mL,未合并FGR孕妇血清sEng水平为(4.84±1.16)ng/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);2)子痫前期孕妇中,合并FGR孕妇血清sFlt-1水平为(3159.9±655.1)ng/L,未合并FGR孕妇血清sFlt-1水平为(2167.9±699.1)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.子痫前期孕妇血清中sEng与sFlt-1水平与MAP的相关性1)子痫前期孕妇血清中sEng水平与MAP存在正相关( r=0.571, P<0.05);2 )子痫前期孕妇血清中sFlt-1水平与MAP无相关( r=0.238, P>0.05)。5.子痫前期孕妇血清中sEng与sFlt-1水平与24小时尿蛋白量的相关性1 )子痫前期孕妇血清中sEng水平与24小时尿蛋白量无相关(r=0.216,P>0.05);2)子痫前期孕妇血清中sFlt-1水平与24小时尿蛋白量存在正相关,(r=0.466,P<0.05)。6.子痫前期孕妇血清中sEng与sFlt-1的相关性分析子痫前期孕妇血清中sEng与sFlt-1水平存在正相关(r=0.570, P<0.05)。结论1.子痫前期孕妇血清sEng水平显著升高,且与病情严重程度有关。2.子痫前期孕妇血清sFlt-1水平显著升高,但与病情严重程度无关。3.子痫前期患者血清sEng、sFlt-1水平与是否合并FGR有关。4.sEng与sFlt-1虽然都参与了子痫前期的病理生理过程,但作用的方向可能不同。5.sEng与sFlt-1在子痫前期发病过程中可能存在协同作用。