【摘 要】
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目的:单体核型（monosomal karyotype,MK）对急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的不良预后影响存在争议,故应用Meta分析方法系统评价单体核型是否为急性髓系白血病不良预后的独立危险因素,进一步探讨单体核型急性髓系白血病更精准有效的分层治疗方案。方法:根据Meta分析的PICOS原则制定检索策略、文献纳入及排除标准,随后通过计算机互联网在Pubm
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目的:单体核型（monosomal karyotype,MK）对急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的不良预后影响存在争议,故应用Meta分析方法系统评价单体核型是否为急性髓系白血病不良预后的独立危险因素,进一步探讨单体核型急性髓系白血病更精准有效的分层治疗方案。方法:根据Meta分析的PICOS原则制定检索策略、文献纳入及排除标准,随后通过计算机互联网在Pubmed、Embase、Cochrane图书馆（Cochrane library）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CKNI）5个检索平台/数据库进行系统地文献检索与筛选;按照STROBE声明、队列研究NOS评分量表对文献进行质量评价。运用Revman5.3软件进行Meta分析的数据处理及分析。结果:在以上5个数据库里共检索出156篇文献,最终纳入本文Meta分析的文献共有19篇,其中阴性结果发表文献有6篇,阳性结果发表13篇;纳入研究的文献发表时间跨度为2011年至2017年,地域涵盖欧洲、亚洲、美国等地;19项独立研究共包含了2174例单体核型急性髓系白血病患者（12%）,中位年龄为58岁,男女比例1.1:1;单体核型急性髓系白血病（MK-AML）和复杂核型急性髓系白血病（CK-AML）总体生存率（OS）多变量分析危险比（HR）的Meta分析合并效应量分别为1.64（95%CI1.37-1.97,P<0.00001）、1.46（95%CI 1.36-1.65,P<0.00001）。结论:单体核型是急性髓系白血病不良预后的独立危险因素,单体核型与复杂核型为部分重叠的关系,单体核型较复杂核型更能反映急性髓系白血病的不良预后特征;单体核型具有异质性,根据不同类型的单体核型可进一步划分为MK1、MK≥2等不同亚型;单体核型是造血干细胞移植治疗的不良预后危险因素。
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