屈指肌腱吻合术后早期主动活动的生物力学和形态学研究

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目的 探讨屈指肌腱吻合术后进行早期主动活动对其愈合的影响,以了解术后早期主动活动是否可行。方法 以54只健康成年红宝鸡为实验动物,其中3只不做手术,用于正常鸡足肌腱不抗阻力主动屈曲所需力的测定,将剩下51只双侧足第三趾的屈趾深肌腱切断后行改良Kessler法吻合,术后实验足不用任何固定,对照足予管型石膏固定,其中3只用于术后即刻抗断裂力的测定,24只用于术后3天、7天、14天、21天的抗断裂力、滑动距离、最大功耗的测定,余下24只用于术后3天、7天、14天、21天的大体形态观察、粘连面积测定和组织学观察,并将实验足肌腱和对照足肌腱进行比较。结果 实验足肌腱在术后各个时间段的抗断裂力均大于正常鸡足肌腱不抗阻力主动屈曲所需的力;力学测试中,术后7天的抗断裂力、术后各个时间段的滑动距离及术后3天、7天的最大功耗,经统计学分析实验足肌腱和对照足肌腱存在显著性差异,余未见显著性差异;实验足肌腱和对照足肌腱的粘连面积存在显著性差异,大体形念观察和组织学观察中,各个时间段的实验足肌腱愈合情况要明显优于对照足肌腱。结论 屈指肌腱吻合术后进行早期主动活动是可行的,可以提高肌腱的愈合质量,减少粘连的形成,促进手指功能的恢复。
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