温针灸治疗肩周炎疗效的Meta分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meishan802
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一、研究目的通过归纳总结温针灸治疗肩周炎的临床随机对照试验研究文献,探究温针灸在肩周炎的疗效及不良反应。为临床医师提供温针灸治疗肩周炎的循证医学依据,并为试验设计者提供此方面的循证医学设计参考。二、研究方法运用Meta分析的手段,对温针灸治疗肩周炎的临床随机对照试验进行数据整合与分析,得出客观的数据结果。具体流程如下:(1)文献研究:据多个数据库的特点差异,制定不同的检索策略,分别进行对中、英文数据库的检索工作。检索期限为:建库日期-2021.12.31。据预制的纳入、排除标准,对检索合格的文献进行自动排重、标题摘要筛选、以及阅读全文筛选的工作,以确定是否最终纳入,对其进行数据提取工作,并使用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具,进行纳入文献的质量评价。(2)Meta分析:通过Review Manager 5.4.1软件Meta分析纳入文献的相关数据。Meta分析的数据内容为:主要结局指标(总有效率);次要结局指标(VAS评分、肩关节活动度、JOA评分、ADL评分),并通过GRADE pro web版评价各结局指标的证据质量的等级。三、研究结果1文献研究结果本研究共纳入温针灸治疗肩周炎的临床随机对照试验研究文献27篇,依据不同的结局指标,依次对总有效率、VAS评分、关节活动度、JOA功能评分表、ADL生活质量评分表进行Meta分析。在存在异质性时进行亚组分析和敏感性分析,以对照措施的差异作为亚组分组的依据。评价偏倚风险而得:本研究纳入文献的方法学严谨度低,故而有一定偏倚风险存在。2 Meta分析结果2.1总有效率温针灸VS布洛芬:RR=1.27,95%CI[1.16,1.39]温针灸VS电针:RR=1.09,95%CI[1.03,1.16]温针灸VS单纯针刺:RR=1.20,95%CI[1.15,1.25]2.2 VAS评分温针灸VS布洛芬:MD=0.33,95%CI[0.02,0.64]温针灸VS电针:MD=-0.90,95%CI[-1.32,-0.49]温针灸VS单纯针刺:MD=-1.08,95%CI[-1.33,-0.83]2.3关节活动度外展活动度:MD=6.34,95%CI[3.67,9.01]前屈活动度:MD=8.33,95%CI[3.99,12.66]后伸活动度:MD=2.81,95%CI[0.50,5.12]外旋活动度:MD=7.02,95%CI[-0.69,14.73]内旋活动度:MD=3.57,95%CI[-0.07,7.21]2.4 JOA评分合并分析结果:MD=7.87,95%CI[6.33,9.42]2.5 ADL评分合并分析结果:MD=9.41,95%CI[3.36,15.47]3证据质量评级2组比对结局指标共9个,评级显示:Moderate(5个),Low(3个),Very Low(1个),证据质量总体偏低。四、研究结论温针灸治疗肩周炎能提高其治疗的总有效率,降低其VAS评分,提高其关节活动度、JOA评分、ADL评分。
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