临床上粘结修复包括瓷贴面、陶瓷/树脂嵌体及全瓷冠桥等，其中嵌体及全瓷冠的牙体预备常涉及到中层牙本质。研究表明对于浅层牙本质，在未模拟髓室压力时，粘结剂应用时间越长，即刻粘结强度越高，粘结耐久性也越好。在模拟髓室压力时，随着粘结剂应用时间的增加，一方面粘结剂渗透越充分，粘结剂中溶剂挥发也越充分，有利于形成良好的混合层；另一方面牙本质小管内的液体随时间推移向外流动也会增加，导致树脂粘结强度的下降及树脂封闭能力降低。究竟髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度有何影响，目前尚不清楚。 目的：在模拟髓室压力的条件下，通过微拉伸力学实验和扫描电镜观察，评价髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度的影响。 方法：选择32颗人离体第三磨牙，暴露中层牙本质，随机分为实验组和对照组，每组16颗。其中实验组以15cm水柱模拟髓室压力；而对照组不模拟髓室压力。每组根据粘结剂应用时间的差异再分为40s、90s、150s、300s四个亚组，每亚组4颗离体牙。选择牙本质粘结剂ClearfilS3Bond，分别按照上述亚组的应用时间常规粘结，分层堆塑Z250树脂，厚度为5mm。每颗牙制作横截面积为1.0×1.0mm2的长方体状微拉伸试件4个，共128个，每亚组16个。采用前期实验自制夹具，于858MTS力学测试机上以0.5mm/min的速度进行力学测试，记录试件拉伸断裂时最大拉力值，计算微拉伸粘结强度。用扫描电镜观察试件断裂模式。对以上实验数据进行统计学分析。 结果：①在未模拟髓室压力组，粘结剂应用时间为300s时，微拉伸粘结强度较40s组和90s组有明显提高，差异有统计学意义(p<0.05)，而其它时间段分组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)；②在模拟髓室压力组，粘结剂应用时间为300s时，微拉伸粘结强度较40s组和90s组有明显下降，差异有统计学意义(p<0.05)，而其它时间段分组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。③模拟髓室压力组和未模拟髓室压力组相比较，150s组和300s组的微拉伸粘结强度差异均有统计学意义(p<0.05)，而40s组和90s组中则未见统计学差异(P>0.05)。④扫描电镜下可见，试件多发生界面断裂和混合断裂。在未模拟髓室压力组，随着粘结剂应用时间的延长，发生内聚断裂增加；在模拟髓室压力组，随着粘结剂应用时间的延长，发生界面断裂增加。 结论：在未模拟髓室压力的条件下，随着粘结剂应用时间的延长，中层牙本质树脂微拉伸粘结强度有升高的趋势。而在以15cm水柱模拟髓室压力的条件下，随着粘结剂应用时间的延长，中层牙本质树脂微拉伸粘结强度有降低的趋势。