论文部分内容阅读
目的:探讨手指点穴结合认知康复训练治疗脑卒中型血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效,旨在为临床治疗脑卒中后血管性认知障碍提供更为科学有效的依据。方法:将2017年1月~2019年1月于我院接收的70例脑卒中后血管性认知障碍患者纳入研究,并采用随机数字表的方法将病例分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。两组患者均予以个体化的认知康复训练,试验组患者在此基础上予以手指点穴治疗。70例患者入组前需采集相关的临床资料和观察指标,治疗及随访后比较试验组与对照组患者蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Moca)、治疗前后事件相关电位P300测定、抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)、相关细胞因子变化情况、氧化应激指标以及血液流变学指标、临床疗效、。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者Moca评分更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后Moca评分更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者事件相关电位P300测定更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后患者事件相关电位P300测定更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者SDS评分更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后SDS评分更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者ADL及Fugl-Meyer评分更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后ADL及Fugl-Meyer评分更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者ET-1、Ald、AngⅡ、PRA等相关细胞因子水平更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后ET-1、Ald、AngⅡ、PRA等相关细胞因子水平更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者ET-1、MDA、SOD、CAT、GSH-Px等氧化应激指标更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后MDA、SOD、CAT、GSH-Px等氧化应激指标更优,P<0.05。与治疗前比较,治疗后两组患者PCV、FIB、BVL、BVM、BVH等血液流变学指标更优,P<0.05;与对照组比较,试验组治疗后PCV、FIB、BVL、BVM、BVH等血液流变学指标更优,P<0.05。与对照组的71.43%(25/35)比较,治疗结束后试验组总有效率94.29%(33/35),P<0.05。结论:相较于认知康复训练的单一疗法,手指点穴结合认知康复训练对脑卒中后血管性认知障碍患者的临床疗效更为突出,能改善患者脑部相关细胞因子,减缓患者的氧化应激反应,从而有效提高患者的认知能力,提升患者的智力水平,增强患者的日常生活能力,对患者的感觉、运动功能恢复有非常重要的意义,其效果满意,值得临床推广。