【摘 要】
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目的:评价激素联合他克莫司(TAC)、霉酚酸酯(MMF)多靶点治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang和VIP数据库,检索时间均从建库至2018年10月,尽可能全面的收集多靶点治疗RNS的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准,由2位研究者分别独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价后,应
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目的:评价激素联合他克莫司(TAC)、霉酚酸酯(MMF)多靶点治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang和VIP数据库,检索时间均从建库至2018年10月,尽可能全面的收集多靶点治疗RNS的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准,由2位研究者分别独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价后,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:依据纳入和排除标准,总纳入国内8篇RCT研究,共592人,多靶点组和对照组各296人。Meta分析结果显示在疗效方面,多靶点组完全缓解率[OR=2.21,95%CI(1.52,3.19),P<0.0001]、总缓解率[OR=3.57,95%CI(2.29,5.57),P<0.00001]均明显高于对照组,与对照组相比,多靶点组血浆白蛋白升高更明显[MD=6.84,95%CI(6.03,7.64),P<0.00001]、24小时尿蛋白减少更明显[MD=-0.77,95%CI(-1.06,-0.48),P<0.00001];在安全性方面,就肺部感染、胃肠道不适、高血糖、白细胞减少及肝功能损害而言,两组比较差异无统计学意义。结论:激素联合TAC、MMF多靶点治疗可提高难治性肾病综合征的完全缓解率及总缓解率,且多靶点治疗血浆蛋白升高更明显,24小时尿蛋白减少更明显,总体安全性好,但此结论仍需要大规模高质量的RCT进一步证实。
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