老化对无症状人群颈椎矢状位序列的影响

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目的:评估不同年龄段无症状人群颈椎矢状位序列的特点,探讨老化对颈椎矢状位序列的影响,为今后科研及临床工作提供更加科学合理的影像学参考依据。方法:将招募的正常志愿者按年龄大小划分为四组(A组≤20岁;B组:21-40岁;C组:41-60岁;D组:≥61岁),每组包含30例正常志愿者。在标准颈椎X线侧位片上测量颈椎矢状位影像学参数,包括C0-1 Cobb角、C1-2 Cobb角、C2-7 Cobb角、C1-7的矢状面轴向距离(C1–7 sagittal vertical Axis,C1–7 SVA)、C2-7的矢状面轴向距离(C2–7 sagittal vertical Axis,C2–7 SVA)、头部重心至C7的矢状面轴向距离(central of gravity to C7 sagittal vertical axis,CG–C7SVA)、胸廓入口角(Thoracic Inlet Angle,TIA)、颈倾角(Neck Tilt,NT)、颈椎倾角(Cervical tilt)、颅倾角(Cranial tilt)、T1倾斜角(T1 slope,TS)及T1倾斜角与颈椎前凸角的差值(T1 slope minus Cervical lordosis,TS-CL)。利用单因素方差分析对四组进行组间差异性分析,采用线性回归分析建立年龄与颈椎矢状位影像学参数间的线性拟合关系。结果:我们发现C1–7 SVA、C2–7 SVA、CG–C7 SVA、TIA、NT、Cranial tilt及TS在四个年龄段组中均存在着不同程度的组间差异(P<0.01)。从A组到D组,C1-7 SVA均值分别为30.7mm、26.0mm、21.8mm及36.9mm;C2-7 SVA均值分别为18.7mm、14.7mm、11.9mm及24.7 mm;CG–C7 SVA均值分别为19.6mm、16.6mm、9.4mm及26.7 mm;TIA均值分别为62.4°、65.0°、71.8°及76.9°;NT均值分别为39.4°、43.8°、46.3°及48.2°;Cranial tilt均值分别为5.7°、4.8°、3.0°及9.5°;TS均值分别为23.0°、21.1°、25.5°及28.7°。根据线性回归分析结果显示TIA(r=0.472;P<0.0001),NT(r=0.337;P=0.0006),TS(r=0.299;P=0.0025)与年龄呈正相关。结论:在无症状人群中,胸廓入口角(TIA),颈倾角(NT),T1倾斜角(TS),颈椎前凸角(CL)随年龄组增大呈现逐渐增大的趋势,且胸廓入口角(TIA),颈倾角(NT),T1倾斜角(TS)与年龄大小呈正相关。
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