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目的系统评价宫颈癌全腹腔镜根治性子宫切除术(TotalLaparoscopic radical hysterectomy,TLRH)、腹腔镜辅助阴道根治性子宫切除术(Laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy,LARVH)与经腹根治性子宫切除术(radical abdominal hysterectomy,RAH)三种手术的效果及安全性，以指导临床选择合理的术式。方法检索采用Cochrane协作网制定的相关策略,计算机全面检索EMbase(1974～2011.12)、MEDLINE(1974～2011.12)、CBM(中国生物医学文献数据库1979～2011.12)、CNKI(中国期刊全文数据库1979～2011.12)、VIP(中文科技期刊全文数据库1989～2011.12)等数据库，并手工检索《实用妇产科杂志》(1986～2011.12)、《中华妇产科杂志》(1982～2011.12)、《现代妇产科进展》(1994～2011.12)。检索宫颈癌全腹腔镜根治性子宫切除术、腹腔镜辅助阴道根治性子宫切除术、经腹根治性子宫切除术有效性及安全性的两两比较或三者之间比较的相关文献，按照纳入标准收集随机对照试验(Randomized controlledtrials,RCT)、队列研究(Cohort study)及临床对照试验(Controlled clinicaltrial,CCT),由两名评价员独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价，然后交叉核对。数据的统计分析使用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行。结果8个TLRH与RAH比较研究符合纳入标准，7个LARVH与RAH比较研究符合纳入标准，未检索到TLRH与LARVH两者比较的相关文献。最终共纳入15个，共计1848例患者，其中腹腔镜组806例，经腹组1042例，其中4个RCT，1个队列研究，10个CCT。随机对照试验有1个文献方法学质量等级为A级，有3个等级为B级。结果显示：1. TLRH与RAH：TLRH可减少术中出血量[WMD=-144.94，95％CI(-187.63，-102.25)]和术后并发症发生率[OR=0.44，95％CI(0.32,0.60)]，能缩短术后住院时间[WMD=-3.56，95％CI(-4.59,-2.53)]和术后肠道功能恢复时间[WMD=-21.39，95％CI(-34.95,-7.83)]，术后疼痛有减轻的趋势；TLRH在手术时间、术中切除淋巴结数目、术中并发症发生率、复发率等方面与RAH比较均无统计学差异；TLRH与RAH比较术后膀胱功能恢复时间结论不一。2. LARVH与RAH： LARVH可减少术中出血量[WMD=-157.83，95％CI(-257.69，-57.98)]和缩短术后住院时间[WMD=-3.88，95％CI(-5.90,-1.85)]；LARVH在手术时间、术中切除淋巴结数目、术后并发症发生率、复发率方面与RAH比较无统计学差异；LARVH可增加术中并发症发生率[OR=3.30，95％CI(1.64,6.63)]；LARVH肛门排气时间、膀胱功能恢复时间、术后疼痛与RAH比较结论不一。结论腹腔镜是一个治疗宫颈癌的新的有用、安全的选择。TLRH有创伤小、术后并发症率低、恢复快、疼痛轻的优势，TLRH淋巴结清除能达到经腹手术的效果，复发率与经腹手术相似，手术时间不会明显增加，且不增加术中并发症，尚无足够证据说明TLRH对术后膀胱功能恢复时间有影响。LARVH有创伤小、住院时间短的优势，LARVH淋巴结清除能达到经腹手术的效果，复发率与经腹手术相似，手术时间不会明显增加，且不增加术后并发症，但术中并发症率稍高，尚无足够证据说明LARVH对术后肠道功能及膀胱功能恢复时间、术后疼痛有影响。需要更多有关腹腔镜手术与腹腔镜辅助阴式手术临床的对比研究。尚需更多高质量研究增加证据的强度。