补土法治疗慢性咳嗽的方药规律研究

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目的:本研究旨在通过线上数据库,检索收集前辈医家运用补土法治疗慢性咳嗽的相关文献,研究补土法在治疗慢性咳嗽中的应用规律,整理出补土法在临床实用中的具体运用方法及典型方药,以图为临床上运用补土法治疗慢性咳嗽提供一定的参考,为中医临床治疗慢性咳嗽提供新思路。方法:通过检索“慢性咳嗽”“久咳”“内伤咳嗽”等关键词,初步搜索出线上数据库中,相关医家运用补土法治疗慢性咳嗽的文献。再对检索所得的文献内容,进行筛选整理,剔除不符合纳入标准的文献。根据排除标准筛选后,筛选得共588例相关的医案案例。最后在所选的文献内容中,根据医家运用方药的特点,及其运用补土法治疗慢性咳嗽的理念,对相关医案按治法进行分类、整理。对分类后的医案数据,整理成数据库,运用软件SPSS19.0对数据讲行关联分析,聚类分析等,最后得出结论。结果:从588例医案中,将补土法总结归纳细分出4大治法和典型症候、典型舌脉、代表方,以及核心药物:1.培土生金法:该法健脾补肺,适于咳嗽,痰多清稀,面色萎黄,神疲乏力,纳差,便溏,舌淡,苔淡白或白腻,脉细弱或滑脉的患者。代表方有六君子汤,参苓白术汤等。代表药物有:白术,黄芪,茯苓,山药,白芍,莲子等。2.补土肃金法:该法益气健脾同时肃降肺气,适于咳嗽,胸闷,痰多白粘,腹胀,便溏,舌淡,脉濡,苔白腻,以及舌暗瘀或暗红,脉沉或弦滑,苔黄腻的患者。代表方有六君子合三子养亲方等。代表药物有:茯苓,陈皮,法半夏,甘草,桑白皮,地骨皮,山药,紫菀等。3.理脾法:该法行气导滞,适于咳嗽,痰少色白,大便干,舌红,苔白厚腻,脉数的患者。代表方为保和丸。代表药物有炒山楂,炒麦芽,炒谷芽,炒莱菔子,甘草,瓜蒌,款冬花等。4.益火补土汤:该法温阳健脾化饮,适于咳嗽,痰多清稀,恶寒肢冷,恶风,纳差,气短,喘促,舌淡,苔薄白,脉浮缓的患者。代表方苓桂术甘汤,附子理中汤等。代表药物有人参,茯苓,法半夏,白术,干姜,苏子,细辛,炙甘草,五味子。结论:本研究通过文献内容分析的方法,对前辈医家们运用补土法治疗慢性咳嗽的经验进行归类整理,最终将补土法在治疗慢性咳嗽方面的应用,细分为四大法:分别为1.培土生金法2.补土肃金法3.理脾法4.益火补土法。并且初步归纳出各法所适合的症状或证型,以及各法的代表方剂与药物。初步指示了在临床如何运用补土法治疗慢性咳嗽,为将来对补土法的运用进行深入的研究作了铺垫。
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