重组SjLAP和SjFBPA用于日本血吸虫病的诊断和疗效考核的评价

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目的用重组rSjFBPA和rSjLAP抗原检测小鼠日本血吸虫感染早期的免疫球蛋白IgG抗体动态变化,并评价这两种重组抗原用于诊断人血吸虫感染以及疗效考核的价值。方法88只BALB/c小鼠被随机分为4组,其中A、B、C各组含小鼠21只,D组含小鼠25只。A、B、C各组小鼠分别感染5、15、25只日本血吸虫尾蚴,D组未感染尾蚴,作为对照组同时宰杀。A、B、C各组小鼠分别于感染后3、7、10、14、20、30、60天,分七次宰杀,每次宰杀3只以收集血清。制备rSjFBPA和rSjLAP抗原并用ELISA法检测小鼠、来自流行区日本血吸虫病患者以及来自非日本血吸虫病流行区患有其他寄生虫病患者血中的抗体。结果在感染后第10天所有的重组抗原都能检测到小鼠血清中的IgG抗体。用15或25条尾蚴感染小鼠后所产生的抗体水平明显高于用5条尾蚴感染所致的抗体水平( P<0.05)。但是,相关性分析表明,在感染后10、30、60天,rSjLAP抗原然而,ELISA结果表明,用rSjLAP检测急性或慢性血吸虫病患者,其敏感性分别为97.4%(37/38)和87.5%(84/96);用rSjFBPA检测,其敏感性分别为94.7%(36/38)和88.5%(85/96),而联合使用rSjLAP和rSjFBPA,则其敏感性分别为94.7%(36/38)和85.4%(82/96)。同时,rSjLAP或rSjLAP和rSjFBPA联合抗原的特异性均为96.7% (87/90),而rSFBPA的特异性为97.8% (88/90)。给于治疗后,患者血清中的抗体滴度普遍下降。因此,所有的抗原检测均表明急性或慢性血吸虫病患者经治疗后其血清的抗体滴度与对照组相比没有显著的差异性(P>0.05)。而且,实验结果表明,rSjLAP检测华枝睾吸虫的敏感性为15.2% (5/33),rSjFBPA为12.1% (4/33),两种抗原联合检测为9.2% (3/33);rSjLAP检测卫氏并殖吸虫的敏感性为15.0% (6/40),rSjFBPA为12.4% (5/40),两种抗原联合检测为15.0% (6/40);上述抗原单独或联合检测钩虫的敏感性均为8.1% (3/37)。结论用rSjFBPA和rSjLAP作为抗原的ELISA法诊断血吸虫病具有很高的敏感性和特异性,具有良好的应用前景。
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