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目的:研究IgA肾病(IgAN)与非肾炎慢性扁桃体炎(简称非肾炎)患者腭扁桃体的病理形态学的改变和IgA、IgG、CD68、CD21、CD20、CD3免疫组织化学的表达。方法:经肾穿刺活检确诊为IgAN患者8例,非肾炎患者8例作对照。扁桃体切除术后运用常规病理切片染色、免疫组化Elivision二步法和图像分析法观察扁桃体病理形态学的改变和Iga、IgG、CD68、CD21、CD20、CD3的表达,并收集所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、尿沉渣、肾功能、肾活检病理资料等。结果:1.扁桃体HE染色病理形态学改变IgAN组与非肾炎组比较,前者扁桃体淋巴小结的面积减小(P<0.05),生发中心/淋巴小结的面积百分比显著减小(P<0.01)。2.IgA、IgG在扁桃体的表达IgAN组与非肾炎组比较,前者不管是在扁桃体生发中心还是上皮下,IgA阳性细胞均增加,IgG阳性细胞均减少,IgA/IgG阳性细胞数比值增加(P均<0.05)。3.CD68、CD21、CD20、CD3在扁桃体的表达IgAN组与非肾炎组比较,前者CD68在扁桃体生发中心表达增加(P<0.05),CD21在扁桃体生发中心表达显著增加(P<0.01),CD20在扁桃体生发中心表达显著减少(P<0.01),CD3在扁桃体淋巴小结间区表达增加(P<0.05)。结论:1.IgAN患者扁桃体存在病理形态学改变。淋巴小结面积,生发中心/淋巴小结面积百分比均减小。2、IgAN患者扁桃体生发中心和上皮下IgA阳性细胞增多,IgG阳性细胞减少,IgA/IgG阳性细胞比例异常。3.IgAN患者扁桃体生发中心CD68表达增加,CD21表达增加,CD20表达减少,小结间区CD3表达增加。4.IgAN与扁桃体免疫学异常有关,对IgAN患者施行扁桃体切除术可能在预防抗原入侵,消除扁桃体来源的IgA,减少系膜区的IgA免疫复合物沉积,从而改善尿检异常、延缓肾损害方面收到一定疗效。