门九章教授干姜配伍的方证经验研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:chenxinguohn
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目的:干姜为姜科植物姜的干燥根茎,干姜温中、温肺、温经去寒化饮通脉之功,离不开其辛热散寒的作用。本课题通过查阅门氏流派书籍及论文中关于运用干姜的文献,收集门九章教授用干姜方的临床病例进行数据整理和统计学分析,探究门九章教授干姜配伍的方证经验。方法:收集门九章教授使用含干姜方剂的临床医案393例,并将性别、年龄、症状、舌象脉象、西医诊断、中医病证、处方等内容录入Excel表格,运用统计学分析软件SPSS 22.0对相关种子表做频数分析,以期发现门九章教授运用干姜配伍的方证经验。结果:在收录的393个病例中,男女比例1:1.25,女性患者多于男性患者,40~70岁年龄段占比达62.34%。舌质黯频率最高为52.42%,薄白苔(40.97%)白厚腻苔(32.57%),舌形以齿痕舌最多。单一脉象中以脉细(20.00%)脉沉(16.34%)为主;复合脉象以脉沉细(7.89%)脉弦细(7.89%)为主要脉象。干姜方主要用于治疗脾胃系病证,其中门氏护胃散(51.72%)理中汤(38.10%)四逆汤(35.48%)半夏泻心汤(56.25%),射干麻黄汤主要用于治疗肺系病证(66.67%)。理中汤治疗症状主要为大便不成形(33.33%)纳差(30.95%),四逆汤治疗症状为腹泻(61.29%)怕冷(35.48%),半夏泻心汤治疗症状为腹胀(56.25%)眠差(56.25%)口苦(43.75%),射干麻黄汤治疗症状为咳嗽(83.33%)有痰(50.00%)。干姜方治疗病证中胃痛(13.23%)最多,其次为不寐(8.14%),胃痛用方以香砂理中汤及其联合方组为主(63.47%),不寐用方以香砂理中汤(53.33%)为主。393例病案联合方组用方形式(37%)较多,其中理中汤联合方组(58.33%)香砂理中汤联合方组(34.55%)。结论:通过对导师临床运用干姜方的方证经验整理分析,可得出以下结论:含干姜方被广泛运用于中老年人群,舌脉为舌黯、脉沉细的患者。干姜配伍人参的理中汤温中健脾生胃气,联合具有祛湿、化痰、行气、清热等作用的方药运用于各系病证的治疗。干姜配伍附子的四逆汤振奋阳气,联合健脾益气的方药改善患者的功能不足和功能衰微的状态。干姜配伍黄连的半夏泻心汤辛开苦降,联合柴胡类方调和肝脾恢复脾胃功能。干姜配伍细辛、五味子的射干麻黄汤温肺化饮,联合健脾化痰的方药肺脾同治止咳化痰。含干姜方主要用于治疗脾胃系病证及症状,香砂理中汤和理中汤联合方组应用于各科病证,体现了门氏流派大病以胃、异病同治的学术特色。
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