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目的:应用磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)测量感兴趣区(regions of interest,ROIs)脑铁含量,比较帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者与正常对照组(the Normal Control group,NC)脑铁沉积的差异,探讨SWI技术在PD诊断及病情监测中的临床应用价值。方法:收集2014年8月至11月就诊于广西医科大学第一附属医院经临床确诊为原发性PD的患者41例,男19例,女22例,年龄37~77岁,平均年龄59.0±9.8岁,病程平均33.4±22.7月,与PD组年龄性别相匹配的健康志愿者42例作为对照组,男19例,女23例,年龄36~74岁,平均年龄58.6±10.4岁,行颅脑常规MRI及SWI检查,于SWI相位图上测量黑质、红核、壳核和尾状核的校正相位值,利用公式f(x)=-x×π/4096计算出各脑区的相位值,对所得的数值进行统计分析。结果:1.NC组:(1)NC组黑质(substantia nigra,SN)相位值与红核(red nucleus,RN)、尾状核(caudate nucleus,CN)、壳核(putamen,PUT)相位值比较,P<0.05,差别有统计学意义,SN的相位值低于余ROIs的相位值;RN、CN、PUT相位值两两比较,P>0.05,差别无统计学意义;(2)NC组不同性别间的SN、RN、CN、PUT相位值比较,P>0.05,差别无统计学意义;(3)NC组左右侧SN、RN相位值比较,差别有统计学意义,左侧SN、RN相位值低于右侧,左右侧CN、PUT相位值差别无统计学意义;NC组左右SN内、外侧相位值比较,P<0.05,差别有统计学意义,SN外侧相位值低于内侧;(4)NC组SN前部与中、后部相位值比较,P<0.05,差别有统计学意义,前部相位值低于中、后部相位值;PUT后部与前、中部相位值比较,P=0.002,PUT后部相位值高于前、中部相位值。2.PD组:(1)PD组ROIs的症状明显侧与对侧相位值比较差别无统计学意义。(2)早期组和中晚期组PUT、CN相位值比较,P均为0.001,差别有统计学意义,中晚期组相位值更低。(3)病程≤36月组和>36月组ROIs的症状明显侧与对侧相位值比较,P均大于0.05,差别无统计学意义,双侧ROIs相位值的均值在病程≤36月组和>36月组间的差别无统计学意义。(4)ROIs症状明显侧和对侧相位值与病程、UPDRS评分总分、运动评分进行Person相关分析,P均大于0.05,无显著相关性。3.PD组和NC组比较:(1)PD组与NC组感兴趣区比较,SN、PUT相位值差别有统计学意义,P分别为0.015、0.005,PD组SN、PU T相位值相位值更低,RN、CN相位值差别无统计学意义,P分别为0.105、0.305。(2)PD组SN、PUT症状明显侧对侧与正常对照组相位值比较,P分别为0.003、0.004,差别有统计学意义,SN、PUT症状明显侧对侧相位值相位值更低,症状明显侧和对侧SN的内侧与正常对照组内侧相位值比较,P<0.05,差别有统计学意义,且症状明显侧对侧黑质的内侧相位值减少得更明显,P=0.035。(3)PD组壳核与NC组壳核比较,PUT前、后部相位值差别有统计学意义,P均小于0.05,PD组相位值比NC组相位值低。结论：1. 生理情况下,脑铁含量具有偏侧性。黑质,作为重要的DA来源核团,早期即有大量病理性铁沉积,可累及双侧,主要在黑质致密带,症状明显侧的对侧更为明显,随着疾病的发展,累及壳核,症状明显侧对侧更为明显。2.磁敏感加权成像对铁非常敏感,可量化研究脑铁含量的变化,可作为监测PD进展的一种无创且相对简单的辅助手段。