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目的:木研究通过对胰岛素泵基础率和餐前追加量的精细调节,推导出碳水化合物与胰岛素比率指数(the carbohydrate to insulin ratio index,CIR index),进行与原有指数的比较及其相关性的研究,并探讨胰岛素泵中胰岛素的分布特点。方法:选择38例经胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为研究对象,其中1型糖尿病17例,2型糖尿病21例,男22例,女16例,年龄(43.73±19.11)岁,体重指数(body mass index,BMI)(24.10±3.22)kg/m2,糖尿病病程(7.74±6.09)年,使用胰岛素泵治疗时间(2.04±0.98)年,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(7.32±0.95)%。首先通过误餐试验评价研究对象的基础率,必要时进行精细调节,使空腹血糖保持在4.4~7.0mmol/L之间,不进食时血糖仅有轻度的降低(降低值<1.7mmol/L)。然后给予研究对象标准餐,即净重133g的馒头,约含碳水化合物(carbohydrate,CHO)60.8g,并精细调节餐前胰岛素追加量,使餐后2小时血糖<7.8mmol/L,餐后4小时血糖值基本恢复餐前水平。最后根据所得的最适基础率和餐前追加量,推算出每个研究对象的最佳CIR index,进行与原有指数的比较及其相关性的研究,并探讨胰岛素泵中胰岛素的分布特点。结果:推算出的CIR index(353.55±21.92)与原有的CIR index(500)相比较,具有显著性差异(P<0.001)。基础率占全天胰岛素用量的比率是(48.34±3.35)%,与原有的初设值(50%)相比较,具有显著性差异(P<0.05)。CIR index与基础率(r=0.552,P<0.001)及基础率占全天的胰岛素用量比率(r=0.958,P<0.001)均有正相关性。结论:CIR index均值可应用于临床,使初始调泵相对精确,缩短调整到理想血糖的时间:在胰岛素泵强化治疗中应重视胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能状况这两方面因素;而且提示了应用某些医学指数时应考虑到不同地区、种族间的差异性。