新疆昌吉慢性哮喘患者自我管理行为现状及影响因素研究

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目的:调查分析新疆昌吉慢性哮喘患者自我管理行为现状及影响因素,分析慢性哮喘患者自我管理行为与ACT控制水平的关系,为有效开展哮喘患者自我管理教育,促进患者自我管理行为提供理论依据。方法:选取2017年1月至2017年6月就诊于新疆昌吉州人民医院门诊及住院部的240名慢性哮喘患者为研究对象。应用“患者一般情况调查表”,《哮喘自我管理行为问卷》,《哮喘控制测试ACT评分表》为研究工具,进行问卷调查。使用Excel软件建立数据库录入,SPSS17.0软件进行数据分析,哮喘自我管理行为现状采用非参数秩和检验进行描述,采用秩和检验、多重线性回归分析慢性哮喘患者自我管理行为及各维度的影响因素分析,应用spearman相关分析慢性哮喘患者的自我管理行为与ACT的关系。结果:1.新疆昌吉回族自治州慢性哮喘患者自我管理行为总得分81,五个维度得分由高到低依次为:避免诱发因素用药情况、发作症状的识别与处理、就诊情况、疾病监测。自我管理行为差者占42.08%,中等者占36.25%,良好者占21.67%。ACT控制水平:完全控制30例(12.5%),部分控制135例(56.25%),未控制75例(31.25%)。2.慢性哮喘患者自我管理行为总体水平影响因素的单因素分析结果显示,不同体育锻炼、文化程度、兴趣爱好、家庭人均月收入、ACT控制水平自我管理得分差异有统计学意义。回归分析中,最终进入回归方程的为文化程度、家庭人均月收入、兴趣爱好、ACT控制水平,回归方程为:自我管理行为=72.766+1.890×受教育程度+2.342×家庭人均月收-3.460×兴趣爱好+7.395×ACT控制水平。3.自我管理行为各维度的回归分析结果:(1)避免诱发因素=39.36+2.41ACT控制水平;(2)疾病监测=3.101-1.445×兴趣爱好+0.461×受教育程度+0.839×疾病控制水平;(3)发作症状的识别与处理=12.193-0.896×性别-0.773×兴趣爱好+0.964×ACT控制水平;(4)用药情况=9.131+1.319×家庭人均月收入+2.4279×ACT控制水平;(5)就诊情况=3.44+0.407×家庭人均月收入+0.383×ACT控制水平。4.慢性哮喘患者ACT控制水平与自我管理行为,两者之间呈正相关(R=0.494,P=0.000<0.05),自我管理行为各维度与ACT控制水平相关系数由大到小排列依次为用药情况(R=0.356)>避免诱发因素(R=0.302)>自我监测(R=0.286)>症状的识别与处理(R=0.264)>就诊(R=0.162)。结论:新疆昌吉慢性哮喘患者自我管理行为水平中等偏低,自我管理行为五个维度得分由低到高排列依次是:疾病监测,遵医嘱用药情况,就诊,避免诱发因素,症状的识别与处理。文化程度、家庭人均月收入、兴趣爱好、ACT控制水平影响慢性哮喘患者的自我管理行为护理人员应针对患者自我管理行为薄弱环节,加强对患者病情监测方法的健康教育,增加对患者遵医行为(如用药、复诊)的管理,促进患者的自我管理水平。随着慢性哮喘患者自我管理行为的提高,哮喘控制水平也会相应提高。
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