论文部分内容阅读
目的:观察补肾壮筋汤治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚型)的疗效性及安全性,探讨其优势及有效性,为中医药防治膝骨关节炎提供新方法、新思路。方法:采用随机数字表法将67例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者分为对照组和治疗组,对照组共34例,采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊方法治疗,治疗组33例,采用补肾壮筋汤口服,治疗6周。对比治疗前后疗效性观察指标(包括VAS疼痛程度评分、中医症候评分、膝关节活动、晨僵、WOMAC指数、关节功能分级、中医证候疗效及疾病疗效等),采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,明确其临床疗效。结果:(1)本研究共纳入72例,在观察过程因各种原因出现病例脱落5例(治疗组3例,对照组2例),实际进入统计分析的共67例。其中治疗组33例,对照组34例,将治疗前3-7天的资料进行性别、年龄、关节功能分级、病程、影像学分级、WOMAC指数、中医症候评分、VAS疼痛程度评分等方面进行统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)VAS疼痛程度评分方面:经比较,每组治疗前后VAS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后:采用Friedman检验,两组不同治疗时间之间评分均有差异(χ2=123.159、124.270,P=0.000、0.000<0.05),说明治疗后对照组与治疗组VAS总评分比较,具有统计学意义(P<0.05),认为治疗组改善关节疼痛疗效上优于对照组;(3)WOMAC指数:两组患者治疗后在疼痛、日常活动、晨僵三个方面较治疗前均好转(P<0.01)。组间比较,两组在晨僵方面无明显差异(P>0.05),治疗组在改善日常活动、改善疼痛方面优于对照组;(4)疾病疗效判定:对照组总有效率为76.47%,治疗组总有效率为93.94%,经秩和检验,两组比较具有统计学差异(P<0.05);(5)中医症候评分:治疗前后两组患者中医症候评分在膝关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、晨僵方面均有改善(P<0.01),组间比较,在疼痛、日常活动方面,治疗组优于对照组(P<0.01),改善膝关节晨僵症状对比,两组疗效无明显差别(P>0.05);(6)中医证候疗效性评定,对照组总有效率为70.59%,治疗组总有效率为93.94%,经秩和检验,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)补肾壮筋汤能改善膝骨关节炎患者疼痛及膝关节屈伸活动情况;(2)补肾壮筋汤能改善膝骨关节炎中医症候,降低WOMAC疼痛及日常活动评分;(3)补肾壮筋汤的副作用发生率低,用药安全,值得临床推广。