目的：探讨中性粒细胞CD64、CD11b在婴幼儿化脓性脑膜炎中的早期诊断、鉴别诊断及疗效观察的应用价值。方法：收集80例于2011年9月~2012年10月在山西省儿童医院神经内科住院的中枢神经系统感染患儿为研究对象，分为2组：化脓性脑膜炎组40例、病毒性脑炎组40例，以山西省儿童医院保健门诊健康体检患儿20例作为对照组。中枢神经系统感染患儿入院后24h内采集空腹上肢静脉血，测量中性粒细胞CD64、CD11b及血常规，腰穿取脑脊液3ml送检常规及生化及病原学检查，对照组患儿于门诊检测中性粒细胞CD64、CD11b及血常规。统计学分析：采用SPSS16.0统计软件进行分析，各组测定结果以均数±标准差（x±s）表示，多组数据采用Kruskal-Wallis检验，差异有统计学意义进行两两比较采用Bonferroni法，治疗前后比较采用采用Wilcoxon符号秩检验，P<0.05为有统计学意义。相关分析采用Pearson相关分析。绘制ROC曲线，确定各指标的最佳截断值，计算各指标的敏感度、特异度。结果：1.化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组及对照组CD64、CD11b表达的比较1.1CD64的表达在化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组及对照组之间比较有统计学意义，分别为1.882±0.166、1.078±0.048、0.914±0.031，化脓性脑炎组与病毒性脑炎组及化脓性脑炎组与对照组之间有统计学意义（P＜0.05），病毒性脑炎组与对照组之间无统计学意义（P=0.303）。1.2CD11b的表达在化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组及对照组之间比较有统计学意义，分别为25.510±1.788、15.980±0.452、13.380±1.018，化脓性脑炎组与病毒性脑炎组及化脓性脑炎组与对照组之间有统计学意义（P＜0.05），病毒性脑炎组与对照组之间无统计学意义（P=0.124）。2.化脓性脑膜炎组治疗前后CD64、CD11b的比较化脓性脑膜炎组治疗前后中性粒细胞CD64、CD11b的表达水平比较有统计学意义（P<0.01），与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。3.化脓性脑膜炎组CD64、CD11b与白细胞计数的相关性化脓性脑膜炎组CD64、CD11b与白细胞计数均无相关性（P＞0.05）。4.绘制ROC曲线确定化脓诊断性脑膜炎的CD64、CD11b最佳阈值，计算其灵敏度及特异度CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积分别是0.880、0.853。CD64的临界值为1.30，灵敏度及特异度分别为88.3%、90.4%。CD11b的临界值为15.85，灵敏度及特异度分别为70.4%、75.9%。结论：中性粒细胞的CD64、CD11b的表达水平可作为早期诊断及鉴别诊断化脓性脑膜炎的参考指标；动态观察中性粒细胞的CD64、CD11b的表达水平可观察化脓性脑膜炎患儿治疗疗效的情况。中性粒细胞CD64是诊断化脓性脑膜炎理想的敏感指标，可以指导临床早期诊断化脓性脑膜炎，及时给予有效的治疗，可以减轻和预防并发症，降低病死率，提高生存质量。