补肾生血法治疗慢性再障的临床观察及对活化T细胞的影响

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目的:通过观察补肾生血法对慢性再障患者治疗前后中医证候、外周血象和活化T细胞CD3+CD25+. CD3+HLA-DR+的变化,探讨补肾生血法治疗慢性再障的临床疗效、对活化T细胞CD3+CD25+、 CD3+HLA-DR+的影响及其与慢性再障中医辨证分型的关系,为慢性再障的治疗及分型提供实验基础及理论依据方法:①将30例慢性再障患者按中医证候判定标准分为肾阳虚型与肾阴虚型两组,观察补肾生血法治疗慢性再障的临床疗效差异;②应用流式细胞术检测慢性再障患者治疗前后外周血中活化T细胞CD3+CD25+、CD3+HLA-DR+的比例变化。结果:①治疗后慢性再障患者症状明显缓解,症状积分较治疗前明显降低(P<0.05);②30例患者总有效率为83.3%,其中肾阳虚型总有效率为92.9%,肾阴虚型总有效率为75.0%,肾阳虚型明显高于肾阴虚型(P<0.05);③治疗后患者外周血象呈上升趋势,明显高于治疗前(P<0.05);④治疗前后患者活化T细胞CD3+CD25+、 CD3+HLA-DR+水平无明显差异(P>0.05),治疗后肾阴虚型活化T细胞水平明显高于肾阳虚型(P<0.05)。结论:①补肾生血法治疗慢性再障患者疗效显著,能明显改善患者的临床症状及外周血象,肾阳虚型患者改善明显;②慢性再障患者外周血中CD3+CD25+、 CD3+HLA-DR+水平与健康正常人比较均有不同程度的升高,但无明显差异,这可能与T细胞其他亚群共同参与了慢性再障的发病有关,应进一步进行研究;③活化T细胞CD3+CD25+、CD3+HLA-DR+与慢性再障的中医辨证分型关系密切肾阴虚型患者CD3+CD25+、CD3+HLA-DR+水平相对较高,CD3+CD25+、 CD3+HLA-DR+水平高者病情相对较重。
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