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目的:评价截骨矫形术在胸腰椎陈旧性骨质疏松骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)后凸畸形患者治疗中的效果,探讨术后脊柱矢状面参数的改善与健康相关生存质量指数(Health-related quality of life,HRQoL)的相关性,并筛选出改善HRQoL的独立矢状面参数。方法:纳入2013年10月-2017年3月因胸腰椎陈旧性OVCF后凸畸形在我院行截骨矫形术的患者48例(男13例,女35例),记录患者一般情况(年龄、性别、身高、体重、椎体楔形变分布、骨密度、截骨方式、手术时长、失血量与随访时间等),完善术前、术后随访的站立位脊柱全长X线片(含正位片与侧位片),并进行脊柱矢状面参数测量与HRQoL评分。测量的参数包括:胸椎后凸角(TK)、胸腰椎后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、胸9倾斜角(T9 tilt)、腰1倾斜角(L1 tilt)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、矢状位平衡(SVA)和脊柱骶骨角(SSA)。HRQoL评分量表包括:Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表生理总分(SF-36 PCS)和SRS-22问卷调查表(SRS-22)。采用配对样本t检验对术前与末次随访时的脊柱矢状面参数以及HRQoL评分进行差异性分析;然后采用Pearson相关性分析得出脊柱矢状面参数与HRQoL评分的相关性,并通过多元逐步回归分析筛选出影响HRQoL评分的独立矢状面参数。所有患者随访1年以上。结果:纳入患者的年龄62.9±9.6岁,体重61.4±10.9 kg,身高161.1±6.4 cm,BMI 23.7±4.2 kg/m2,腰椎骨密度T值:-2.96±1.02,髋骨密度T值:-2.67±0.65。其中,29例发生1个椎体楔形变,14例发生2个椎体楔形变,5例发生3个或以上椎体楔形变。PSO plus截骨术有36例,PSO截骨术有6例,VCR截骨术有6例。平均手术时长210.4±39.4 min,平均失血量820.2±175.4 ml。术后随访24.1±5.8月。配对样本t检验结果显示术前与末次随访时的脊柱矢状面参数TK、TLK、LL、T9 tilt、L1 tilt、PT、SS、SVA和SSA有统计学差异(P<0.05),术前与末次随访时的HRQoL评分ODI、SF-36 PCS和SRS-22有统计学差异(P<0.001)。多元逐步回归分析结果显示影响ODI、SF-36 PCS和SRS-22的独立矢状面参数分别是TLK与PT、TLK与SVA和TLK,TLK是改善HRQoL的独立矢状面参数。结论:截骨矫形术可有效重建胸腰椎陈旧性OVCF后凸畸形患者的脊柱矢状面序列并改善HRQoL,TLK是改善HRQoL的独立矢状面参数。