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目的：本课题拟进行不同方位透明角膜切口白内障超声乳化术后对泪膜变化影响的临床研究,观察其术前术后裸眼视力、泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数、干眼症状分数等的变化情况。方法：纳入2015-8至2016-3在广东省佛山爱尔眼科医院门诊确诊的75例(90眼)老年性白内障(年龄60-80岁)患者,结合散光和角膜曲率的情况,散光大于1.00D,切口做于陡峭轴,散光小于1.00D,切口做于颞侧,其它情况或陡峭轴在上方的切口做于上方,最后根据切口的方位归类分组。分成A、B、C三组,A组27眼,B组31眼,C组32眼。其中A组予行透明角膜陡峭轴切口(不包含180。切口和90。切口)白内障超声乳化手术并植入非球面人工晶状体；B组予行透明角膜上方切口(切口定位于90。)白内障超声乳化手术并植入非球面人工晶体；C组予行透明角膜颞侧切口(切口定位于180。)白内障超声乳化手术并植入非球面人工晶体。采用OCULUS Keratograph(?)表综合分析仪客观定量检查三组术前及术后第1天、第7天、第30天的裸眼视力、泪膜稳定性、泪河高度、眼红指数、干眼症状分数的改变情况。结果：通过观察,我们发现,(1)裸眼视力：术后第1天,三组裸眼视力较术前提高,其差异有显著性(P<0.05)：术后第30天,三组提高的视力程度比较,其差异无显著性(P>0.05)。(2)第一次泪膜破裂时间：术后第1天,A组和C组第一次泪膜破裂时间较术前并较B组低,而B组较术前并较其它组高,其差异有显著性(P<0.05)；术后第7天,三组第一次泪膜破裂时间较术前低,其差异有显著性(P<0.05);三组术后第7天第一次泪膜破裂时间之间比较,三组术后第30天第一次泪膜破裂时间与术前比较,三组术后第30天第一次泪膜破裂时间之间比较,其差异无显著性(P>0.05)。(3)平均泪膜破裂时间：术后第1天,C组平均泪膜破裂时间较术前并且较其它组低,B组较其它组高,其差异有显著性(P<0.05)；而A组和B组术后第1天平均泪膜破裂时间与术前比较,三组术后第7天平均泪膜破裂时间与术前比较,三组术后第30天平均泪膜破裂时间与术前比较,三组术后第7天平均泪膜破裂时间之间比较,三组术后第30天平均泪膜破裂时间之间比较,其差异无显著性(P>0.05)。(4)泪河高度：术后第1天,三组泪河高度较术前高,术后第30天,C组泪河高度较术前并且较其它组低,其差异有显著性(P<0.05)；三组术后第1天泪河高度之间比较,三组术后第7天泪河高度与术前比较,三组术后第7天泪河高度之间比较,其差异无显著性(P>0.05)。(5)眼红指数：三组术后第1天、第7天、第30天眼红指数与术前比较及三组同一时间点之间的比较,其差异无显著性(P>0.05)。(6)所有患者术后角膜清,前房无明显炎症反应,眼压正常,人工晶状体位置正位,无术后并发症发生。术后患者并未诉眼睛干燥感、烧灼感、异物感、疲劳不适、视力波动等不适。结论：不同方位透明角膜切口白内障超声乳化术后对泪膜存在一定的影响,以颞侧透明角膜切口为显著,其影响力为：颞侧透明角膜切口(180°切口)>陡峭轴透明角膜切口(不包含180°及90°切口)>上方透明角膜切口(90°切口)。