睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的中医证候分布特点研究

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研究背景睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea/hyponea syndromes, SAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、脑卒中、心力衰竭、呼吸衰竭等心脑血管疾病和呼吸系统疾病发生和(或)加重的重要危险因素,SAHS合并MS在人群中的发病率逐渐升高。目前中医研究多局限于SAHS或MS单一疾病的病因病机、辨证分型及治疗等方面,尚未发现关于SAHS合并MS的中医辨证分型的研究报道。本研究通过横断面调查方法,探讨SAHS合并MS患者的中医证候分布特点,以期为SAHS合并MS的中医诊治提供思路和依据。临床研究目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征的中医证候分布特点。方法:(1)采用横断面调查研究,采集在中国中医科学院西苑医院2012年11月至2013年12月住院的SAHS合并MS患者的基本情况、既往病史、中医症状等资料信息。(2)运用SPSS18.0统计软件,分析SAHS合并MS的症状频次及中医证候分布特点。结果:本研究共纳入SAHS合并MS患者163例,主要疾病损害为:高血压病>冠心病>糖尿病>脑血管疾病。(1)163例患者中男性94例,女性69例,平均年龄60.36±13.27岁,128例患者BMI≧25,睡眠呼吸暂停及低通气为中、重度的患者147例、轻度患者16例。(2)163例患者出现的症状频次大于20%的为:乏力、多梦、晨起口干、胸闷、气短、头晕、记忆力减退、喘憋、烦躁、口唇色暗、心慌、肢体困倦、口渴、胸痛、自汗、夜尿频多等。在舌象中以舌质暗、苔腻最为多见,脉象以弦、滑、细和沉为主,常见复合脉象为弦滑、弦细、沉细。(3) SAHS合并MS的中医证候分布特点:以复合证候为多见,其中痰瘀互结+气虚证51例,痰湿内阻+气虚证23例,痰热蕴结+气虚证17例,痰瘀互结+气阴两虚证13例,痰热蕴结+气阴两虚证12例;单纯实证特点为:瘀互结证16例,痰热蕴结证14例,痰湿内阻证10例。结论:SAHS合并MS的主要病理因素为痰、湿、瘀、热、虚。SAHS合并MS患者的中医证候多表现为虚实夹杂的复合证候,主要为痰瘀互结+气虚证>痰湿内阻+气虚证>痰热蕴结+气虚证>痰瘀互结+气阴两虚证>痰热蕴结+气阴两虚证等,单纯实证少见。
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