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目的: 观察氨肽酶N(CD13)在肝细胞癌中的表达，探讨CD13与肝癌的临床病理以及预后的关系。 方法: 收集温州医学院附属第一医院肝胆外科2005年4月～2007年10月手术切除的经病理学检查证实的55例肝细胞癌患者的标本，患者术前未接受放化疗，其中男性47例，女性8例，年龄24～78岁，中位年龄是61岁。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性50例，阴性5例。甲胎蛋白(AFP)＜400ng/ml者35例，AFP≥400 ng/m者20例。肿瘤≤5cm者21例，肿瘤＞5cm者34例。肿瘤单发者47例，多发者8例。合并肝硬化者38例，无肝硬化者17例。根据TNM分期:Ⅰ和Ⅱ期有22例，Ⅲ和Ⅳ期有33例。根据肝癌细胞分化程度（WHO分级）:分高分化组8例，中分化组22例，低分化组25例。根据病理诊断证实有门静脉癌栓浸润者17例，未证实有门脉癌栓浸润者38例。有包膜侵犯者13例，未侵犯者42例。发现淋巴结转移者12例，未发现淋巴结转移者43例。肝功能Child A级29例，Child B级26例。另取手术中切除的距癌肿2cm以上的癌旁组织，13例肝血管瘤经病理诊断为正常肝组织作为对照。计算5年生存率，生存时间的计算从患者手术当天起至患者死亡，截止日期2012年10月，至末次随访日仍然存活者，其生存时间定为截尾值。采用免疫组化（SABC法）观察氨肽酶N(CD13)在55例癌组织、55例相应癌旁组织以及13例正常组织中的表达情况。运用统计学x2检验分析肝癌组织中CD13的表达情况与临床病理之间的关系。运用Kaplan-Meier法分析肝癌组织中CD13表达情况与患者术后总生存时间有何关系。 结果: 肝癌组织中氨肽酶N(CD13)阳性表达的有40例，表达率为72.73％;对应癌旁组织中CD13阳性表达的有12例，表达率为21.81％;正常肝组织中CD13阳性表达的有1例，表达率为7.69％，CD13的表达差异有统计学意义(p＜0.05)。低分化组CD13阳性表达的有21例，表达率为84％;中分化组CD13阳性表达的有17例，表达率为77.27％;高分化组CD13阳性表达的有2例，表达率为25％，CD13表达差异有统计学意义(p＜0.05)。门脉癌栓形成组CD13阳性表达的有16例，表达率为94.11％;无门脉癌栓形成组CD13阳性表达的有24例，表达率为63.16％，CD13表达差异有统计学意义(p＜0.05)。有淋巴结转移组CD13阳性表达的有12例，表达率为100％;无淋巴结转移组CD13阳性表达的有28例，表达率为65.12％，CD13表达差异有统计学意义(p＜0.05)。包膜侵犯组CD13阳性表达有13例，表达率为100％;无包膜侵犯组CD13阳性表达的有27例，表达率为64.29％，CD13表达差异有统计学意义(p＜0.05)。临床TNM分期，Ⅰ和Ⅱ期CD13阳性表达的有12例，表达率为54.55％;Ⅲ和Ⅳ期CD13阳性表达的有28例，表达率为84.85％，CD13表达差异有统计学意义(p＜0.05)。肝癌组织中CD13阳性表达组的5年生存率为2.5％(1/40);CD13阴性表达组5年生存率为33.3％(5/15)。两组生存率比较，差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论: 氨肽酶N(CD13)在肝癌中的阳性表达率高于在癌旁组织及正常肝组织中的表达。CD13的表达与包膜侵犯、门脉癌栓、淋巴结转移、肿瘤分级及临床分期相关，而与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数目、术前AFP值、HBsAg抗原、Child肝功能分级、是否合并肝硬化无明显相关性。CD13阳性表达组患者的5年生存率低于CD13阴性表达组。CD13可能参与肝癌的发生、发展和转移，可作为肝癌患者临床诊断和判断预后的一项重要指标。