针刺运动疗法对高血压脑出血术后患者神经功能康复早期干预的研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:a724494702a
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目的:研究针刺运动疗法对高血压脑出血术后患者神经功能康复早期干预的作用。方法:采用前瞻性、随机、对照研究方法,将符合纳入标准的高血压脑出血术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予针刺运动疗法加西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,针刺运动疗法术后3-7d介入,分别评价患者治疗前、治疗10d、治疗20d、治疗30d的生命质量、神经功能缺损程度、认知水平、日常生活互能力、血清神经特异稀醇化酶及中医症状综合评分。结果:NIHSH评分:组间比较治疗20d、30d有明显统计学意义(p<0.01),两组内比较:治疗组各时间点比较有明显统计学意义,p<0.01,对照组治疗10d与治疗20d、治疗20d与治疗30d对比无统计学意义(p>0.05),其他时间对比均有显著差异(p<0.01)。MMSE评分:组间比较治疗10d、20d、30d有统计学意义(p<0.05和p<0.01);两组内比较:治疗组不同时间点相比均具有明显统计学意义(p<0.01);对照组治疗前与治疗10d无差异(p>0.05),其他时间相比均有明显统计学意义(p<0.01)。Barthel指数评分:两组间比较治疗30d有明显统计学意义(p<0.01),两组内比较:治疗组比较均有明显统计学意义(p<0.01);对照组治疗前与治疗10d无明显差异(p>0.05),其他各时间点相比均具有明显统计学意义,p<0.01。血清NES指标:治疗20d、30d相比较有统计学意义(p<0.05和p<0.01),两组内比较:20d与治疗30d比无统计学意义(p>0.05),其他时间点两两相比有显著性差(p<0.01);对照组相比均具有统计学意义(p<0.01)。中医症状综合量化评分:组间比较治疗20d、30d有统计学意义(p<0.05),两组内比较:治疗组除治疗前与治疗10d相比无统计学意义(p>0.05),其他时间点相比均有明显统计学意义(p<0.01),对照组治疗前与治疗20d、治疗前与治疗30d,治疗10d与治疗30d有统计学意义(p<0.05),其他时间点比无统计学意义(p>0.05)。患者的血清NSE浓度与NIHSS评分呈正相关(p<0.01),患者的血清NSE浓度与MMSE、Bathel指数评分呈负相关(p<0.01)。结论:1.针刺运动疗法早期干预高血压脑出血术后患者能够有效改善临床症状,尤其对半身不遂、口舌歪斜、吞咽呛咳、头痛等症状较明显;2.具有改善神经功能缺损程度,改善认知能力,提高患者日常生活活动能力;3.针刺运动疗法有效降低患者血清NSE水平,证实了针刺运动疗法早期干预能抑制高血压脑出血术后的继发性破坏,从而达到神经保护功能。
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