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目的:检验老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血小板分布宽度(PDW)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的水平,探讨PDW及NLR水平预测这类患者在住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的价值,旨在能够早期、准确的评估MACE高危患者,为其选择更好的临床诊疗方案提供依据。方法:本研究采用回顾性分析的方法,选择2018年7月至2019年6月在山西省汾阳医院诊断为急性STEMI并行急诊PCI术治疗的138例老年患者为研究对象。收集所有研究对象的性别,年龄,体重指数,是否患有高血压、糖尿病及是否吸烟、血脂水平等相关病史的信息。所有的研究对象均在入院后立刻经其肘部静脉采取血液标本,检验PDW、中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算得出NLR值,记录研究对象的PDW、NLR值、冠状动脉造影结果及院内MACE事件的发生情况,根据院内发生MACE事件的情况分为发生MACE组(23例)和未发生MACE组(115例),比较两组间一般临床资料及PDW、NLR水平的差异,采用多元Logistic回归模型评价PDW、NLR与院内MACE事件的关系,并根据根据PDW、NLR绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PDW、NLR预测MACE发生的价值。所有获得的数据均使用SPSS 20.0软件包进行统计学分析和处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)两组研究对象的一般临床资料显示:发生MACE组与未发生MACE组患者的性别、年龄、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠状动脉病变支数均无统计学差异(P均>0.05)(2)血液学指标结果显示:发生MACE患者的PDW、NLR水平均显著高于未发生MACE者(P均<0.05)。(3)多元Logistic回归模型分析显示,PDW(OR=4.307,95%CI为1.564-11.864,P=0.005)、NLR(OR=5.183,95%CI为1.841-14.591,P=0.002)与MACE的发生有明显的相关性。(4)ROC曲线分析显示,PDW、NLR预测MACE发生的曲线下面积(AUC)分别是:0.772,0.851,敏感度分别为:65.2%,87%;特异性分别为:80.9%,79.1%。结论:PCI术前PDW、NLR水平的升高与老年STEMI患者术后院内MACE的发生有明显的相关性,术前检测PDW、NLR对预测术后MACE的发生有一定的临床价值。