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背景随着科学技术水平及人们生活水平的提高,微创技术迅速发展,患者相对较容易接受微创治疗,经皮椎间孔镜下髓核摘除术越来越受到骨科医师的青睐,但存在手术风险大及适应症狭窄等缺点;开放性手术治疗的标准术式是椎板开窗髓核摘除术,取得了令人满意的临床治疗效果,但容易导致脊柱不稳、瘢痕及神经根粘连等缺点。在此背景下,本文旨在分析两种手术方式治疗腰椎间盘突出的手术疗效,总结其经验,为骨科医师在临床应用中提供一定的参考价值。目的评估经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)及椎板开窗减压髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)两种术式治疗腰椎间盘突出的手术疗效,进一步总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值以及手术操作技术要点。方法收集本院腰椎间盘突出症患者,采用前瞻性随机对照研究,将患者随机分配至椎间孔镜组及椎板开窗组,统计患者术前术后VAS、ODI和手术相关指标及术后并发症,按改良Macnab标准评价临床疗效评估两种术式的手术疗效。结果两组患者术前术后VAS、ODI评分相比差异有统计学意义(P<0.01),椎间孔镜组手术时间60.17±1.89min,术中出血量10.29±0.92ml,切口长度0.80±0.02cm,术后卧床时间9.21±0.54h;椎板开窗组手术时间77.25±1.27min,术中出血量24.54±1.10ml,切口长度3.47±0.21cm,术后卧床时间23.29±0.95h;两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。椎间孔镜组及椎板开窗组术后优良率分别为83.3%和87.5%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论1、两种手术方式均能有效缓解患者症状;2、与传统椎板开窗减压髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜下髓核摘除术具有手术切口短,出血量少,手术时间短等优势;