付出-获得不平衡与护士抑郁症状的关系:有调节的中介模型

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在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间,护士们投入大量的时间和精力抗击疫情,为我国防疫工作贡献理论,受到人们的广泛关注。值得注意的是,此次疫情由于是首次传播,具有规模大、影响广、借鉴经验少等特点,由此可能会使护士投入大量精力、时间和个体资源进行疫情防控工作。事实上,由于疫情防控工作对国家和人民具有重要意义且工作量巨大,日夜奋斗在临床一线的护士不得不面临睡眠不足、排班时间较长、传染风险等压力,使其出现情绪低落、提不上劲等抑郁症状,影响我国的疫情防控工作。而抑郁症作为构成全球疾病负担的主要疾病之一,对个体的心理健康和身体状况产生影响,并降低工作效率,值得关注。由此,在新型冠状病毒肺炎期间,为了促进护士心理健康,对护士抑郁症状进行科学预防和有效控制,保障国家疫情防控工作的顺利开展,非常有必要对护士抑郁症状的影响因素和内部机制进行深入探讨。由于国家对疫情的严格管控使得国内疫情显著好转,各地区由高风险转为中低风险地区,由此本研究主要探讨疫情常态化防控期间护士抑郁现状,即以后疫情时代为背景,构建两个有调节的中介模型来考察付出-获得不平衡、职业倦怠与应对方式(核心自我评价/社会支持)对护士抑郁症状的影响及内在作用机制。第一个有调节的中介是核心自我评价调节付出-获得不平衡通过职业倦怠影响护士抑郁症状的后半段路径;第二个有调节的中介是社会支持调节付出-获得不平衡通过职业倦怠影响护士抑郁症状的后半段路径。研究采用《付出-获得不平衡量表》(Effort-reward Imbalance Scale,ERIS)、《职业倦怠量表》(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)、《核心自我评价量表》(Core Self-Evaluation Scale,CSES)、《社会支持评定量表》、《抑郁症状量表》(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)对周口市412名护士进行调查,研究结果如下:(1)付出-获得不平衡可以正向预测护士抑郁症状,即付出-获得不平衡水平越高,护士抑郁症状水平越高。(2)职业倦怠在付出-获得不平衡与抑郁症状之间起完全中介作用。付出-获得不平衡能够正向预测护士抑郁症状,且付出-获得不平衡对职业倦怠、职业倦怠对抑郁症状均为正向预测作用。(3)核心自我评价调节付出-获得不平衡通过职业倦怠影响抑郁症状的后半段路径。具体来说,核心自我评价越高,职业倦怠对抑郁症状的影响越小。综上,本研究认为付出-获得不平衡可以正向预测护士抑郁症状,职业倦怠能够中介付出-获得不平衡与抑郁之间的关系,核心自我评价调节付出-获得不平衡通过职业倦怠影响抑郁症状的后半段路径。本研究建议护士注重自身职业倦怠状况,提高核心自我评价,鼓励社会各界关爱护士群体,为护士群体提供支持和帮助,减少护士付出和获得的不平衡感,一定程度能降低抑郁症状的发生和发展概率。
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