论文部分内容阅读
目的:寒战是指骨骼肌不随意的节律性收缩的表现,它通常是机体对寒冷的体温调节反应。寒战围术期发生率约为5%~65%,是常见的并发症之一。目前已有许多比较右美托咪定(Dex)与曲马多(Tra)治疗麻醉后寒战患者的临床随机对照研究,但对这两种药物临床效果和不良反应仍缺乏系统评价。本文分析了右美托咪定和曲马多治疗围术期寒战现有的随机对照研究,评估两种药物的临床效果和不良反应,为临床合理用药提供循证医学证据。研究方法:计算机搜索PubMed、Cochrane、EMBASE、中国知网、万方数据库,时限为2010年1月至2017年12月,从符合纳入及排除标准文献提取数据,并采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入19篇中英文文献进行荟萃分析,共计1366例患者。Meta分析结果显示:Dex组与Tra组治疗寒战的有效率无统计学差异[RR=1,95%CI(0.98,1.03),p=0.81];Dex组治疗寒战起效时间短于Tra组[MD=-1.28,95%CI(-1.89,-0.67),p<0.00001];寒战复发率低于Tra组[RR=0.26,95%CI(0.13,0.52),p=0.0001];恶心、呕吐发生率低于Tra组[RR=0.08,95%CI(0.05,0.13),p<0.00001];Rampsay镇静评分高于Tra组[MD=0.97,95%CI(0.76,1.19),p<0.00001]。结论:右美托咪定与曲马多相比治疗寒战的有效率无明显差异,但美托咪定治疗寒战起效快于曲马多,寒战复发率低,恶心呕吐发生率低,Rampsay镇静评分高。