论文部分内容阅读
目的:通过调查分析吉林省“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“营养改善计划”）中小学生体格发育状况和营养状况,评价吉林省试点地区营养改善计划的实施效果,分析存在的营养健康问题,为吉林省制定和调整学生营养相关政策提供科学依据。方法:收集吉林省2021年13个试点县的中小学生监测数据,其中实施学生营养改善计划的12个试点县为干预组,未实施学生营养改善计划的1个试点县为未干预组。干预组与未干预组的监测学生均进行相关体质指标监测,内容包括身高、体重等指标,其中血红蛋白、体能、视力按国家营养改善计划要求进行抽样监测。使用Excel2010对数据进行整理、归纳,使用SPSS24.0对数据进行统计分析,定量资料的比较采用t检验、方差分析等,定性资料采用卡方检验进行比较。检验水准α=0.05,（49）＜0.05认为差异有统计学意义。结果:1.研究对象基本情况。2021年吉林省营养改善计划共监测13个县、128个学校,有效监测学生共计30944名,其中男生15923人,女生15021人。不同试点县不同性别构成较为均衡,男生、女生所监测比例达到各占约50%。研究对象干预前不同学段、不同性别中年龄、身高、体重等项目无显著性差异（（49）＞0.05）,具有可比性。实施干预措施的12个县中,监测的小学和初中将提供的4元膳食补助用于午餐,未实施干预措施的通化县无膳食补助。2.身高体重发育状况。干预组男生10岁-15岁年龄组、女生12岁-15岁年龄组身高均值显著高于全国均值（（49）＜0.05）;男生、女生各年龄组体重均值均显著高于全国均值（（49）＜0.05）。初中学段男生身高、体重均值普遍高于女生,男生身高增长在初中之后呈快速上升趋势,而女生身高在初中增长趋势较为平缓。男生在14岁年龄组体重与全国均值差值最大,为6.66kg;女生在15岁年龄组体重与全国均值差值最大,为5.70kg。与未实施营养干预的通化县相比,干预组男生9岁、11岁、12岁、女生11岁、13岁、14岁年龄组身高均值高于未干预组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。干预组男生11岁、13岁、女生9岁、14岁、15岁年龄组体重均值高于未干预组,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。3.肺活量状况。干预组肺活量评价优秀的学生811人,占比26.48%;评价良好的学生共505人,占比16.49%;评价及格的学生共1422人,占比46.43%;评价不及格的学生共325人,占比10.61%。与未实施营养干预的通化县相比,干预组男生7-13岁年龄组肺活量均值均显著高于未干预组（（49）＜0.05）,干预组女生7-15岁年龄组肺活量均值均显著高于未干预组（（49）＜0.05）。4.50米跑状况。干预组50米跑成绩评价结果为上等水平的学生共163人,占比5.42%;评价结果为中上等水平的学生共580人,占比19.28%;评价结果为中等水平的学生共1159人,占比38.52%;评价结果为中下等水平的学生共914人,占比30.38%;评价结果为下等水平的学生共193人,占比6.41%。与未实施干预措施的通化县相比。干预组男生10-12岁、女生11岁、13岁、15岁年龄组50米跑成绩用时显著少于未干预组（（49）＜0.05）。5.营养不足、超重/肥胖状况。干预组总体营养不足检出率为5.80%,其中生长迟缓检出率为0.33%,消瘦检出率为5.47%。总体超重/肥胖检出率为38.00%,其中超重检出率为15.80%,肥胖检出率为22.20%。男生营养不足检出随年龄呈上升趋势,女生呈下降趋势;男生超重/肥胖检出率随年龄先上升再下降,女生超重/肥胖趋势较为平稳。与未实施营养干预的通化县相比,干预组总体营养不足检出率（5.80%）低于未干预组营养不足检出率（6.63%）,差异无统计学意义（（49）＞0.05）;干预组超重/肥胖检出率（38.00%）高于未干预组超重/肥胖检出率（36.46%）,差异无统计学意义（（49）＞0.05）。6.贫血状况。干预组总体贫血检出率为11.42%,女生贫血检出率（7.22%）高于男生（4.20%）,差异有统计学意义（（49）＜0.05）。男生贫血检出率随年龄增加呈下降趋势,女生贫血检出率随年龄增加呈先下降又上升的趋势。与未实施营养干预的通化县相比,干预组贫血检出率高于未干预组,差异无统计学意义（（49）＞0.05）。7.视力不良状况。干预组轻度视力不良检出407人,检出率为13.29%;中度视力不良检出745人,检出率为24.33%;重度视力不良检出891人,检出率为29.10%。男生、女生视力不良检出率随着年龄的增加而增加。年龄越大,重度视力不良检出率越高,15岁年龄组男生重度视力不良检出率达44.44%,女生检出率为53.51%。与未实施营养干预的通化县相比,干预组视力不良检出率为66.72%,高于未干预组检出率63.77%,差异无统计学意义（（49）＞0.05）。结论:1.吉林省农村地区营养改善计划实施后,干预组中小学生身高、体重总体呈上升趋势,干预组身高、体重均值明显高于未干预组。2.干预组中小学生肺活量显著高于未干预组。干预组50米跑速度显著高于未干预组。3.监测地区的学生目前存在营养不足和超重肥胖双重问题,营养改善计划实施后,有效缓解了该地区营养不足问题。4.干预组贫血检出率为11.42%,未干预组贫血检出率为9.76%,但两组贫血检出率无显著差异。5.干预组视力不良检出率为66.72%,未干预组视力不良检出率为63.77%,但两组视力不良检出率无显著差异。