目的：颈椎病作为临床最常见的疾病之一,是由于颈椎间盘边的周围组织结构受到压迫或者刺激而出现的一种综合症候群。其中病理变化表现为以椎动脉受压为主者为椎动脉型颈椎病(Cervical spondylosis of vertebral artery, CSA)。临床表现主要为体位性眩晕,阵发性偏头痛,甚者伴有视力减退或模糊、睡眠障碍等精神症状,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病,大大危害人类健康。本研究采用临床小样本随机对照试验,以符合诊断标准、纳入标准和排除标准的椎动脉型颈椎病病人为研究对象,采用火针配合电针治疗该病证,并与单纯电针组进行比较,探讨火针配合电针在治疗该疾病上的可行性与有效性,优选该病证的治疗方法。方法：严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选病例,选取2013年5月至2014年2月来源于广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院的椎动脉型颈椎病患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组(火针加电针组)和对照组(单纯电针组)各30例。两组治疗均为每周治疗2次,治疗4周(共8次),4周为1疗程。在治疗前、1个疗程治疗后采用椎动脉型颈椎病患者临床症状评分表、《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)对两组患者的治疗情况进行评定,并根据疗效评定标准运用SPSS19.0软件进行分析比较。结果：1.治疗组与对照组在治疗后临床症状评分皆有提高,两组治疗前后在统计学上均具有显著性差异(P<0.05),说明两种方法都对CSA的临床症状改善有效果。治疗后两组临床症状评分比较,具有统计学意义(P<0.05),说明火针配合电针组在改善CSA的临床症状方面要优于单纯电针组。2.治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%。临床疗效采用秩和检验分析,具有统计学意义(P<0.05),提示了治疗组临床疗效优于对照组。3.从ESCV量表总积分结果来看,治疗组与对照组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗组与对照组均能改善患者临床症状及功能。治疗后两组积分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示了治疗组较对照组在改善患者临床症状方面疗效更明显。4.在ESCV量表各单项因子积分方面,治疗组与对照组治疗后的眩晕积分、颈肩痛积分、头痛积分、心理及社会适应积分均比治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组与对照组均能明显改善患者的眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应能力。治疗后两组积分比较,在眩晕、颈肩痛、头痛积分上差异有统计学意义(P<0.05),提示了治疗组在改善眩晕、颈肩痛、头痛方面明显优于对照组；在心理及社会适应积分上,差异无统计学意义(P>0.05),不能说明治疗组在改善患者心理及社会适应能力上优于对照组。结论：火针配合电针组和单纯电针组均能使患者的临床症状得到改善,且治疗组对患者的临床症状改善更明显。临床症状的改善主要体现在以下几个方面：1、改善眩晕症状；2、缓解颈肩痛情况；3、改善头痛情况；4、缓解恶心呕吐；5、改善肢体麻木。综上所述,火针配合电针治疗椎动脉型颈椎病,结合了火针与电针疗法的双重功效,是一种综合疗法,集简便、有效、安全于一体,值得广泛推广应用于临床。