【目的】探讨联合吲哚青绿(ICG)清除试验、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)和三维重建技术的术前评估在原发性肝癌(PLC)患者行半肝切除手术中的的应用价值。【方法】收集50例行半肝切除手术的PLC患者的临床资料,其中26例术前行ICG清除试验、SPECT和三维重建技术的联合术前评估(观察组),主要包括对患者肝脏储备功能的评估及术前模拟手术规划,24例未行联合术前评估(对照组),行传统术前评估,依据血清酶学及二维CT影像资料,比较两组患者的术中及术后相关指标;分析术后出现肝功能不全及其他并发症的差异,探讨联合ICG清除试验、SPECT和三维重建技术的术前评估是否能对半肝切除手术起到一定的指导作用。【结果】观察组手术时间和住院天数分别为134.2min和12.2 d,显著低于对照组的157.0min和14.8 d(P<0.05),观察组的手术后并发症发生率为19.2%,显著低于对照组的45.8%(P<0.05)。观察组和对照组术中出血量分别为(522.7±199.2)ml和(548.3±156.0)ml,术后拔出引流管天数分别为(7.4±3.3)d和(9.0±4.0)d,观察组术中出血量及术后拔除引流管天数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)【结论】联合ICG清除试验、SPECT和三维重建技术的术前评估,可减少手术实际操作时间及手术后相关并发症的出现,对半肝切除手术有一定的指导意义。