论文部分内容阅读
目的:通过研究Frank征与CD105的相关性,试图阐明耳Frank征发生的相关机制,及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关的理论依据。方法:(1)研究对象:收集2015年11月至2016年10月在陕西省人民医院心内一科住院且资料完整的年龄段在18-70岁行冠状动脉造影术(CAG)的住院病人共166例,均为汉族,男性103例,女性63例,平均年龄58.85±7.5岁。(2)研究分组:依据冠状动脉造影结果,将入选人群分为CAD组(n=110),其中男性74例,女性36例,平均年龄59.63±6.02岁;非CAD组(n=56),其中男性29例,女性27例,平均年龄57.30±9.6岁。依据Frank征阳性的诊断标准,将入选人群分为Frank征阳性组(n=57),其中男性40例,女性17例,平均年龄60.42±6.1岁;Frank征阴性组(n=109),其中男性63例,女性46例,平均年龄57.02±8.05岁。依据冠心病是否合并Frank征分为非CAD合并Frank征阴性组(n=56),其中男性29例,女性27例,平均年龄57.30±9.67岁;CAD合并Frank征阳性组(n=57)其中男性40例,女性17例,平均年龄60.42±6.10岁;CAD合并Frank征阴性组(n=53)其中男性34例,女性19例,平均年龄58.78±5.89岁。(3)资料收集:收集所有纳入人群的临床基线资料,包括年龄、性别、既往疾病、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指标;并采用ELISA法测定CD105水平。(4)统计学方法:对所有数据均采用SPSS l7.0统计软件包进行统计分析,每组数据均进行正态及方差齐性检验,符合正态分布(总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐、CD105)及偏态分布(甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、收缩压及舒张压)经转换正态分布后的计量资料以均数±标准差(X±S)来表示;计数资料总体率或构成比之间(性别、吸烟、高血压、糖尿病)比较采用卡方(χ~2)检验,检验水准设为α=0.05,定义P<0.05作为统计学显著性差异;以符合正态及方差齐的两组间比较采用独立样本t检验,三组间比较采用单因素方差分析(One.Way ANOVA);不符合正态分布时,两组间比较采用Mann-Whlthey U检验,多组间采用Krusskal-Wallis H秩和检验;分别对冠心病及Frank征的相关因素行非条件logistic回归分,以双侧P<0.05为有统计学差异。结果:1.CAD组与非CAD组患者年龄分别为59.63±6.02 vs 57.30±9.67岁,P<0.05;总胆固醇水平分别为4.73±0.97 vs 3.16±0.60 mmol/l,P<0.05;低密度脂蛋白胆固醇水平分别为3.30±0.54 vs 2.12±0.51 mmol/l,P<0.05;CD105水平分别为0.67±0.18 vs 0.36±0.11ng/ml,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇分别为0.91±0.36 vs 2.21±0.33 mmol/l,P<0.05。2.Frank阳性组与Frank征阴性组患者年龄60.42±6.1vs 57.02±8.05岁,P<0.05;CD105水平分别为0.75±0.18 vs 0.47±0.17 ng/ml,P<0.05。3.CAD合并Frank征阳性组与CAD合并Frank征阴性组、非CAD合并Frank征阴性组CD105水平分别为0.75±0.18 vs 0.59±0.15 vs 0.36±0.11ng/ml,P<0.05。4.Logistic多因素回归分析显示:以CAD与否为因变量时,Frank征是冠心病的独立相关因素(p<0.01);以Frank征阳性与否为因变量时,血清CD105浓度为Frank征的独立相关因素(p<0.01)。结论:(1)CD105水平升高与Frank征有相关性。(2)Frank征可以作为早期筛查冠心病的一种体征。