延吉市老年人健康素养、家庭关怀与健康投入相关性研究

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目的:从积极的护理心理学视角出发,了解老年人健康素养、家庭关怀与健康投入的一般现状,分析三者之间的相关性,明确健康投入的影响因素。为后续研究提供实证,为实现积极老龄的政策制定提供参考。方法:本研究通过对延吉市老年人进行前期观察,发现问题,反复查阅相关资料,认真梳理国内外研究数据及研究结果,寻找与问题相关的护理理论,从而提出研究假设:1).老年人基本健康素养、家庭关怀与健康投入之间具有相关性;2).年龄、婚姻状况、家庭月均收入、文化程度、家庭常住人口数等因素直接或间接对健康投入产生影响;3).健康素养、家庭关怀对健康投入的不同维度产生影响。采用非试验性现场横断面相关研究。以问卷调查及访谈的方式,从一般人口学资料,老年人健康素养、家庭关怀、健康投入四个方面收集数据。运用单因素分析分析老年人健康素养、家庭关怀与健康投入的关系;运用线性回归分析老年人健康投入的影响因素。测量工具中:老年群体居民健康素养的评定使用《中国居民健康素养调查问卷》2013版,对其中不适用老年人的条目做适当删减,形成独立问卷,问卷包括三部分,50个条目,满分100分。量表的重测信度:Cronbach’s Alpha=0.813。家庭关怀度调查采用Smilkstein医师设计的家庭关怀度指数问卷(APGAR),包含五个项目,总分10分(Cronbach’s Alpha=0.813)。健康投入量表以UWES-17为基础改编,为自编式量表,包含三个维度,15个条目,满分60分(Cronbach’s Alpha=0.917)。结果:(1)有13.6%的老年人具备基本健康素养。其中4.6%城市老年人健康知识水平较高,27.7%老年人生活习惯较好,仅有1.2%的老年人具备基本健康技能。较2013年中国居民健康素养水平(9.48%)高4.12%,但明显低于日、韩的平均水平。大部分老年人缺乏或部分缺乏基本的健康素养。老年人家庭关怀水平中等偏高,值得关注的是独居和空巢老人,这部分老年人家庭关怀水平低,尤以独居老人较为突出,约有10.2%的被调查对象家庭关怀度得分小于或等于3分,缺乏家庭关怀。延吉市老年人健康投入水平较高,得分≥40分占62.8%。(2)健康素养、家庭关怀、健康投入三者之间互相相关。(3)影响健康投入及各维度水平的因素包括一般人口学资料中的年龄、婚姻状况、家庭收入、学历程度、家庭常住人口数,以及家庭关怀。其中,学历程度直接影响健康投入水平;而健康投入中的活力维度受学历程度、婚姻、家庭常住人口数因素影响显着,家庭月收入对活力维度也有一定影响,泊松系数为0.103(P=0.011<0.05)。奉献维度仅受学历程度的影响。专注维度受年龄、民族、文化程度等因素影响。结论:(1)不到1/5的研究对象具备基本健康素养,老年人总体健康素养水平较差。(2)2/3的老年人家庭关怀状况良好,家庭支持指数较高,这部分老年人家庭常住人口数适中,家庭结构稳定,家庭功能良好。缺乏家庭关怀的老年人,主要集中在朝鲜族留守且独居老人中。这部分人群家庭结构极不稳定,家庭功能缺失,老人与子女、亲属之间沟通甚少,存在一定水平的健康及心理问题,急需得到社会及政策研究者的关注并给予相应补偿措施。(3)研究对象健康投入现状总体处于中等偏上水平,这部分人群主要集中在文化程度高,收入水平可观的老年人中;低收入、低学历及独居老年人健康投入水平低,需要社区护理人员对这部分人群进行干预。(4)老年人健康素养、家庭关怀及健康投入三者之间存在相关关系:家庭关怀水平高,老年人健康投入积极,健康素养水平随之提升。健康投入与健康素养水平不成比例,存在投入与素养分离情况。(5)文化程度、家庭常住人口数、家庭关怀以及个体拥有的健康技能、健康生活方式是老年人健康投入的影响因素。
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