目的：利用BOLD-fMRI研究颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者与正常人完成计算任务时脑区激活差异，探讨颞叶癫痫患者计算认知功能障碍的脑功能影像学表现。方法：使用3.0T磁共振扫描仪对经过手术病理证实的21例发作间期右利手TLE患者及相匹配16例正常对照者行简单加法、简单减法及退位减法计算任务时脑部BOLD-fMRI检查。采用SPM5软件进行数据处理和分析，得到脑功能激活图，分别以双侧额上回、左侧额中回、右侧额中下回、双侧枕叶、小脑半球及全脑为感兴趣区(region of interest, ROI)计算脑区激活强度及体素，并比较病例组和对照组间脑区激活模式差异。结果：1、TLE组的计算正确率显著低于对照组；TLE组计算反应时间显著长于对照组。2、正常右利手组的额叶、顶叶、枕叶及小脑半球在计算时呈现左侧偏侧化，计算任务共同激活双侧顶上下小叶、双侧额叶、左侧中央前回、双侧岛叶、双侧枕叶及小脑半球等，双侧顶下小叶、左侧额叶及双侧枕叶均明显激活。3、病例组和对照组的脑区激活模式存在明显差异。与对照组比，左侧TLE组右侧颞中回及右额中下回出现激活，其他激活脑区与对照组基本一致，双侧额上回、左侧额中回、双侧顶下小叶、双侧枕叶及双侧小脑半球激活减弱，双顶上小叶、双侧前扣带回、右额中下回激活增强。右侧TLE组与对照组激活脑区基本一致，双侧顶叶、双侧枕叶及小脑半球ROI激活减弱，双侧额叶ROI激活增强。结论：1、正常右利手组三种计算任务的BOLD-fMRI表现为左侧半球优势，且有效激活双侧额叶、顶叶、枕叶及小脑半球，BOLD-fMRI是临床研究脑计算功能的可行方法之一；2、TLE患者计算相关脑功能区激活模式改变，大部分脑区功能障碍激活减弱，少部分脑区相对代偿激活增强，全脑总体激活减弱。结果证明TLE病人计算相关的脑功能具有半球内及半球间重组，额顶叶在计算功能的代偿中发挥一定的补充作用，但总体代偿不足；3、利用BOLD-fMRI技术，可为活体无创评价TLE病理生理及计算认知功能变化提供重要证据。