子痫前期孕妇血清中PAI1、CRP、PLGF、VEGF及sEng的表达水平变化及意义

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目的:探讨血清纤溶酶原激活酶抑制物-1(Plasminogen Activator Inhibitor1,PAI-1)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)和可溶性内皮因子(Human Soluble Endoglin,sENG)对子痫前期病情发展及疗效的监测价值。  方法:选取2014年7月1日-2015年1月30日在我院产科病房待产的55例子痫前期(金标准)孕妇分别于入院、治疗期间及终止妊娠后进行血清中PAI-1、CRP、VEGF、 PLGF和sENG的监测,其中20例轻度子痫前期孕妇(MPE)和35例重度子痫前期(SPE)患者为病例组,并随机选取同期30例正常妊娠状态的孕妇为对照组(NP),采用ELISA检测两组产妇血清中相关指标的表达水平与子痫前期的严重程度、病情发展及疗效的关系。  结果:MPE和SPE组PAI-1、CRP、sENG明显高于NP组(P<0.05),并且PAI-1及sENG随子痫前期的病情加重而升高趋势;PLGF和VEGF明显低于NP组(P<0.05),并且随子痫前期病情的加重而下降趋势。对血清PAI-1、CRP、sENG、PLGF和VEGF进行ROC曲线分析,敏感度分别为:0.72,0.37,0.93,0.90和0.93;特异性为:0.90、0.86、0.60、0.60和0.80;PLGF+VEGF联合进行ROC曲线分析,其敏感度可达到0.93,特异度0.90。  结论:血清中PAI-1、CRP、VEGF、PLGF和sENG检测方法简便、快捷、无创、经济、耗时短,其中子痫前期的发病与血清PAI-1、VEGF和PLGF的表达水平密切相关;血清VEGF与PLGF的联合检测敏感度及特异性均较高,可作为评估子痫前期的病情发展的监测指标,有指导临床意义。
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