桥接整合因子1对心力衰竭患者的诊断价值

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目的:研究桥接整合因子1对住院心力衰竭患者的诊断价值。方法:纳入2019-12至2020-12入住河北省人民医院心内科的72例心衰患者及72例无心衰的成年人作为心衰组与对照组。收集两组患者的一般临床资料,入院24小时内采集静脉血分别测定血浆桥接整合因子1(bridging integrator 1,BIN1)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pronatriuretic peptide,NT-proBNP)水平,计算桥接整合因子1分数[(cardiac bridging integrator 1 score,CS),CS=㏑(10/BIN1)],分析两组患者CS值、NT-proBNP、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)等指标的差异并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)比较其判定心衰患者的能力。分析CS与LVEF、纽约心脏协会心功能分级(New York Heart Association,NYHA)等的相关性。结果:1.心衰组CS值高于对照组[2.85(2.60,3.20)vs.2.60(2.40,2.87),P<0.05],心衰组NT-proBNP水平较对照组升高[2140(830,6057)pg/m L vs.89(60,152)pg/m L,P<0.05],与对照组相比,心衰组LVEF降低[42%(31%,56%)vs.65%(61%,68%),P<0.05],LVEDD增大[57±9mm vs.45±3mm,P<0.05],肾小球滤过率降低[71.72(57.32,88.17)ml/min vs 90.20(82.61,95.80)ml/min,P<0.05];2.CS、NT-proBNP、LVEF诊断心衰的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.675(95%CI 0.587-0.763),0.983(95%CI 0.968-0.998),0.929(95%CI0.887-0.971);CS与NT-proBNP两者联合的ROC-AUC为0.982(0.965-0.999),敏感性与特异性分别为91.7%、97.2%,两者联合诊断效果更佳;3.CS与LVEF负相关(r=-0.166,P<0.05),与NYHA心功能分级正相关(r=0.325,P<0.05)。结论:BIN1对住院心力衰竭患者有一定的诊断价值,但其判别心力衰竭的能力弱于NT-proBNP,两者联合诊断心力衰竭时诊断的特异性会提高。
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