中风，又名卒中，相当于现代医学的急性脑血管病，包括出血性脑血管疾病（蛛网膜下腔出血、脑出血）和缺血性脑血管疾病（短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞），它具有死亡率高、致残率高、复发率高的特点，是当今致死率最高的疾病之一，严重危害人民的生命健康。针灸治疗中风疗效肯定，为进一步探讨针灸治疗中风的作用机制，更好地指导临床，本课题从以下几方面进行了研究：一、文献研究 祖国医学自《黄帝内经》始，即对中风的病名、病因、病机有明确的论述。以后历代医家更将其理论逐步完善。中风多由饮食不节、忧思恼怒、恣酒纵欲等诱因，导致阴阳失调，脏腑失和，气血逆乱所致，临床表现以卒然昏仆、不省人事为主症，伴口眼喎斜、半身不遂，语言不利等症。因本病起病急剧、变化迅速，与自然界善行而数变之风邪特性相似，故古人以此类比名为中风。其病机概括为“本虚标实”。本虚即肝肾不足，标实即“风、火、痰、瘀”，临证“急则治其标”，急性期的治疗尤以“痰瘀”为主，临床治则以平肝熄风，滋阴潜阳，化痰开窍，活血祛瘀，益气养血、通络等为主，代表方剂如镇肝熄风汤、安宫牛黄丸、补阳还五汤等。针灸治疗中风，有其独到之处，且方法众多，古代治疗中风特点如下：①辨证选穴，用穴广泛；②以手阳明、足少阳经为主，其他阳经和督脉穴为辅，基本用穴20个；③中风昏迷以急救穴和固护元气穴为主，基本用穴7个；④中风口喎、痉挛以局部取穴为主；⑤多选用艾炷灸法，用针刺法较少。现代针灸对中风病的治疗多以针法为主，灸法为辅，并在传统针法基础上，进行了一些演变，如从阳引阴十二透穴法、独取督脉法、合谷刺法等，并加入电针、磁针、头针、眼针等新的针法。对机理的研究方面，也进行了广泛而深入的研究。认为针灸治疗中风具有增强血浆纤溶系统活性，改善血液的浓、粘、聚、凝状态；改善脑电活动、脑供血；调节组织电生理；调节神经、生化、免疫系统功能；对缺血大脑组织形态学的影响等，从不同侧 面揭示了针灸治疗中风的机理。 中风与现代医学的脑卒中大体相当。主要包括出血性脑血管疾 病（蛛网膜下腔出血、脑出血）和缺血性脑血管疾病（短暂脑缺血 发作、脑血栓形成、脑栓塞）等；其死亡率、致残率和复发率高， 目前临床对急性缺血性脑血管病除常规治疗外，尚无特效疗法，许 多药物和方法仍在研究及试用阶段，如兴奋性氨基酸受体桔抗剂及 基因疗法等。对其病理机制的研究，主要假说有：钙超载学说、兴 奋毒性学说、细胞凋亡学说、损伤级联反应学说等等，其中尚存在 很多问题亟待进一步深入研究。 二、实验研究 本研究以不开颅可逆大脑中动脉阻塞法（MCAO）制造急性 局灶性脑缺血模型，观察了电针“百会”、“ 素谬”穴对急性局脑缺血大鼠的脑组织超微结构，兴奋性氨基酸、P·内啡肽以及。－fos基 因蛋白表达的影响，其结果如下：①电镜观察发现，电针后实验大鼠缺血区的脑组织神经元线 粒体水肿消退，胞浆线粒体密集，核糖体增多等，表明电针可明 显促进缺血．早期神经元功能恢复，为临床缺血性中风急性期的针 灸治疗提供了理论依据；②电针能明显降低脑缺血后异常升高的脑组织谷氨酸（GIUL 天门冬氨酸（ASP）含量，升高卜氨基丁酸（GABA）含量，甘氨酸（Gly） 含量无明显变化，提示：电针能降低EAAS的神经毒性，减轻对 神经元的损害，从而起到脑保护作用，同时也提示：电针对＊IU、 ＊SP的抑制可能与升高＊＊＊A有关：③电针可对局脑缺血大鼠C．fOS基因表达，有明显抑制作用。 C－fos 是即早反应基因，它的表达产物作为第三信使，调控靶基 因的表达，故电针可能通过对c．fos表达抑制作用而降低脑损害：④电针能明显降低局脑缺血大鼠脑组织异常升高的p．内啡肽 含量，减低p－内啡肽对缺血脑组织的损害。提示这可能是电针 治疗脑缺血的治疗机制之一。三、结论 二 通过观察电针对脑缺血后超微结构、兴奋性氨基酸、C－fos 表 达、p．内啡肽的影响，我们观察到：①电针能明显改善缺血区脑 组织的超微结构；②电针能明显降低EAAS含量；③电针能抑制C－ foS蛋白表达； ④电针明显降低p七P含量，为我们的假说：神经内分泌．免 疫网络假说提供一定的实验依据，其可能的机制是：脑缺血后，引 起 BAAS（以 GIS为主）大量外流，释放到细胞外的谷氢酸（Gill）， 通过NMDA受体而促进 Ca‘“进入神经细胞中，而 Ca‘”内流可激活 G－fOS基因的调节元件CRE与CRE结合蛋白结合，从而启动。fos 基因的转录；而0心s蛋白作为第三信使可与叫un等结合成二聚体， 激活靶基因的表达，进而调控一系列神经递质，如p