喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

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目的:观察喘可治注射液中药制剂对辨证属脾肾阳虚的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期患者(Ⅱ—Ⅳ级)中医证候、呼吸困难指数、运动耐力、肺功能和气道炎症的影响,并评价诱导痰在COPD稳定期患者中的应用价值。方法:将60例中医辨证属脾肾阳虚的稳定期COPD患者(Ⅱ—Ⅳ级)随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予按GOLD方案治疗,治疗组在按GOLD方案治疗基础上加喘可治注射液,疗程均为3个月。治疗前后测定肺功能、6分钟步行距离、诱导痰细胞总数及中性粒细胞比例,并记录中医证候积分、呼吸困难指数。结果:1、在中医证候方面,经3个月治疗,治疗组总有效率为89.29%,对照组总有效率为62.07%,治疗组其治疗疗效与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。2、经3个月治疗,两组患者治疗后的肺功能指标:一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),但用力肺活量(FVC)两组均有改善,治疗组改善更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。3、两组治疗后6分钟步行距离均较治疗前改善,治疗组从(362.96±15.36)m增加到(426.60±13.43)m(P<0.05),对照组从(362.03±13.01)m增加到(394.31±11.54)m(P<0.05),治疗组6分钟步行距离增加明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。4、经3个月治疗,两组患者治疗后的呼吸困难指数与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗组下降明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。5、经3个月治疗,两组治疗后的诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗组减少更明显,与对照组治疗后比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:1、采用喘可治注射液配合GOLD方案治疗中医辨证属脾肾阳虚的COPD稳定期患者,同单纯的西药组相比,可以更好地改善患者的中医证候、缓解呼吸困难,提高患者的运动耐力、减轻气道炎症。2、诱导痰技术作为一种非侵入性检测方法,可作为临床及科研上评估气道炎症的有效方法,且可作为药物疗效的一项观察指标。
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