目的:探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌患者行宫颈锥形切除术后病变残留的危险因素。方法:选择河北医科大学第二医院2010年1月至2017年6月因宫颈HSIL或微小浸润癌行锥切,术后再行子宫切除术患者122例为研究对象,采用单因素?~2及多因素Logistic回归分析患者年龄、绝经状态、产次、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染种类、HR-HPV感染型别、锥切方式、病变级别、累腺状态、病变范围、切缘状态等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性。结果:122例患者中30.3%(37/122)在切除的子宫标本中发现病变残留。单因素分析显示:多重HR-HPV感染(P=0.001,?~2=10.669)、微小浸润癌(P=0.014,?~2=6.052)、切缘阳性(P=0.000,?~2=15.006)是锥切术后病变残留的危险因素。多因素分析显示:多重HR-HPV感染(P=0.002,OR=4.282,95%CI 1.674~10.949)和切缘阳性(P=0.001,OR=4.505,95%CI 1.823~11.138)是锥切术后病变残留的独立危险因素。结论:多重HR-HPV感染和切缘阳性患者锥切术后病变残留风险高,应加强管理,密切随访,以早期发现病变残留。