376例糖尿病母亲早产婴儿的住院临床结局分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wl349682847
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目的:对比糖尿病母亲与非糖尿病母亲所分娩的早产婴儿在住院期间的临床结局,统计分析糖尿病母亲组影响早产儿不良结局的产前高危因素,为糖尿病母亲早产儿管理提供理论依据。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院第一新生儿科住院的糖尿病母亲组早产儿376例及同期非糖尿病母亲组早产儿376例的临床资料,比较两组孕母和新生儿的一般资料及早产儿窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、肺泡表面活性物质(PS)需求、肺炎、低血糖、低血钙、红细胞增多症、高胆红素血症、败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、先天性心脏病、产伤、畸形、局灶性脑白质损伤(PWMD)、颅内出血(ICH)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率,并通过Logistic回归分析与糖尿病母亲组早产儿不良临床结局有关的危险因素。结果:与非糖尿病母亲组相比,糖尿病母亲组早产儿窒息(23.94%和17.55%,P=0.023)、RDS(27.66%和21.28%,P=0.042)、PS需求(14.36%和9.31%,P=0.032)、低血钙(34.84%和23.40%,P=0.001)、高胆红素血症(32.71%和26.06%,P=0.045)、PWMD(31.91%和22.07%,P=0.002)的发生率均增高,两组差异有统计学意义;而低血糖(15.96%和14.63%,P=0.612)、肺炎(31.38%和34.84%,P=0.314)、红细胞增多症(2.39%和3.19%,P=0.507)、NEC(16.76%和18.62%,P=0.503)、先天性心脏病(8.24%和10.64%,P=0.262)、产伤(5.32%和3.99%,P=0.387)、畸形(2.66%和5.05%,P=0.088)、ICH(36.70%和32.18%,P=0.192)、败血症(9.57%和7.18%,P=0.061)、BPD(6.90%和5.32%,P=0.158)、ROP(3.19%和2.93%,P=0.129)的发生率,两组差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:妊娠期高血压疾病、前置胎盘为糖尿病母亲组早产儿不良临床结局的产前危险因素。结论:糖尿病母亲所分娩的早产儿容易出现窒息、RDS、高胆红素血症及PWMD等疾病,这可能与糖尿病母亲孕期合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘有关。
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