伍建光教授治疗高血压临证经验

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目的:通过运用现代数据挖掘技术,统计并分析伍建光教授中药治疗高血压的用药规律,再结合临床医案探析导师治疗高血压的临证经验。方法:将收集的伍建光教授治疗高血压的有效医案,录入中医传承辅助平台系统(V2.5),再运用该数据挖掘软件中的医案分析、方剂分析功能以及关联规则、熵聚类等系统自带的功能方法进行数据的挖掘统计,探讨伍建光教授治疗高血压的用药规律及治疗特点,并结合临床验案总结其临证经验。结果:通过该平台系统进行数据挖掘,可以看出共收集了214首伍建光教授治疗高血压的处方,涉及中药199种。根据药物出现的频次结果显示,位于前五十的中药分别是:天麻、甘草、黄芩、茯苓、焦栀子、首乌藤、陈皮、泽泻、钩藤、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、石决明、珍珠母、法半夏、煅磁石、益母草、柴胡、白芍、白术、茯神、大枣、刺蒺藜、生姜、党参、桃仁、酸枣仁、红花、葛根、黄芪、黄柏、熟地黄、神曲、牡蛎、枳实、牡丹皮、竹茹、山药、生地黄、川芎、丹参、木通、山茱萸、龙胆草、麦冬、菊花、五味子、车前草、苍术。可见导师常用方剂主要有天麻钩藤饮、逍遥散、李氏清暑益气汤、温胆汤、六味地黄丸、龙胆泻肝汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤等。根据药性的统计结果显示,用的最多的是寒性药,达969次;温性药次之,为903次;平性药物766次;凉性药和热性药最少,分别是149次和15次。从药物的五味统计结果看出,甘味最多,达1522次,其次为苦味和辛味药,酸、咸、涩味相对较少。根据药物的归经情况来看,次数最多的是肝经,多达1602次,脾经次之,心、肾经也较多,肺经在五脏经脉中最少,此外,还有药物归胃、胆、大肠、膀胱及小肠经。通过使用该平台中的关联规则分析,得到伍建光教授治疗高血压的常用药物模式组合55种及14味核心药物,并运用复杂系统嫡聚类的方法,分析得出治疗高血压6个核心药物组合及3个新方。结论:1.伍建光教授认为高血压的病因要重视风、火、痰、瘀、虚,病性总以本虚标实。其中虚是发生高血压的关键,痰、瘀是重要的致病因素。2.伍建光教授认为高血压的病位以肝为主,与脾肾相关。3.伍建光教授治疗高血压擅从肝论治,重视后天,补益先天,注重化瘀。
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