不同入路SPR手术对腰椎稳定性影响的临床研究

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目的:1.探讨痉挛性脑瘫儿童术前腰椎发育特点及稳定性情况;2.探索痉挛性脑瘫患者直立行走能力与腰椎稳定性的关系.3.观察和比较传统SPR术与圆锥部SPR术痉挛性脑瘫对儿童腰椎稳定性的影响,以便临床参考选择术式,减少术后腰椎失稳及畸形并发症的发生.结论:1.痉挛性脑瘫儿童腰椎存在不稳因素;发育不良,畸形等发生率较正常儿童明显偏高.2.痉挛性脑瘫儿童上腰段(T<,12>~L<,2>)与下腰段(L<,4>~S<,1>)稳定性有差异,上腰段相对较为稳定,不稳及畸形主要集中于下腰面(L<,4>~S<,1>).3.痉挛性脑瘫儿童腰椎不稳及畸形与患儿行走能力相关.可直立行走者畸形发生率较高,不能直立行走者内源性不稳因素较大.4.SPR术对痉挛性脑瘫患者术后中远期腰椎稳定性有影响.传统SPR术影响较大,圆锥部SPR术影响相对较小.5.SPR术对不同直立行走能力的痉挛性脑瘫患者腰椎稳定性影响不同.术前不能行走的痉挛性脑瘫患者行SPR术后腰椎稳定性受影响最大.
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