目的:探讨新生儿维生素A水平,及其与新生儿肺炎发生的相关性,为新生儿特别是肺炎患儿补充维生素A提供理论和实验证据,进而为临床决策提供帮助。方法:共收集自2016年1月1日至2018年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心住院并确诊为新生儿肺炎的患儿635例(肺炎组),重庆市黔江区中心医院产科出生健康新生儿635例(正常对照组),采用高效液相色谱串联质谱法测定维生素A浓度,比较两组维生素A水平有无差异;采用Logistic回归分析,分析新生儿肺炎发生的独立危险因素,探讨维生素A水平与肺炎发生有无相关性。结果:1.肺炎组及对照组维生素A浓度分别为0.319±0.196μmol/L和0.342±0.137μmol/L,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。2.肺炎组维生素A缺乏(VAD)发生率为95.91%,对照组为97.48%,发生率均非常高,提示新生儿群体中普遍存在维生素A缺乏。3.635例肺炎患儿中,轻度肺炎501例,重度肺炎134例,重度肺炎组维生素A水平低于正常对照组(0.296±0.192μmol/L vs 0.342±0.137μmol/L),差异具有统计学意义(p<0.05)。4.Logistic回归分析结果显示Apgar-1分钟评分分值(OR:0.133,95%CI:0.100,0.178,p<0.05)为新生儿肺炎发生的独立保护因素,分值越高,越不容易发生肺炎;生后1分钟Apgar评分低代表窒息,胎儿是否存在宫内窘迫,以及有无出生窒息、窒息程度与是否发生肺炎密切相关。5.ROC曲线表示单独维生素A水平一项指标对新生儿是否发生肺炎无明显预测价值。结论:1.新生儿群体中维生素A缺乏率极高,其中新生儿肺炎患儿VA水平较正常新生儿偏低,提示肺炎增加了患儿维生素A消耗。2.1分钟Apgar评分为新生儿肺炎发生的独立保护因素,分值越高,越不容易发生肺炎,胎儿是否存在宫内窘迫,以及有无出生窒息、窒息程度与是否发生肺炎密切相关,加强母孕期保健,避免胎儿宫内窘迫、出生窒息有助于降低新生儿肺炎的发生。3.新生儿肺炎发生与多种因素密切相关,单独维生素A水平一项指标对新生儿是否发生肺炎无明显预测价值。4.更多临床问题如新生儿维生素A缺乏分度标准、如何补充维生素A,以及补充维生素A能否预防肺炎或缩短肺炎病程等尚需要进一步研究。