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目的:通过比较三种急性应激反应动物模型应激相关客观指标的变化,建立相对适宜的急性创伤性应激反应模型。观察对比两种剂量依托咪酯麻醉、电针“足三里”复合两种剂量依托咪酯麻醉对大鼠急性创伤性应激反应的影响,探讨电针“足三里”双向调控应激反应的效果,为临床应激反应的治疗提供参考。方法:实验1急性创伤性应激反应模型的建立:选用健康成年雄性SD大鼠40只,体重为280-310g,采用随机数字表法分为正常组(I)、断尾组(II)、烧伤组(III)和截肢组(IV),每组10只。正常组不做处理,断尾组在靠近尾端的尾干处(即S3和S4脊髓神经之间)横切,烧伤组制成30%体表面积III度烫伤模型,截肢组以左下肢截肢作为严重创伤应激。应用酶联免疫法检测各组大鼠血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(corticosterone,CORT)的含量,免疫组织化学方法检测下丘脑c-fos蛋白的表达水平。实验2低位断尾应激反应的调控:选用健康成年雄性SD大鼠80只,体重280-310 g,随机分为空白对照组(C组)、模型组(M组)、依托咪酯60 mg/kg组(E1组)、依托咪酯30 mg/kg组(E2组)、依托咪酯60 mg/kg复合电针组(E1+EA组)、依托咪酯30 mg/kg复合电针组(E2+EA组)。C组大鼠不进行任何麻醉手术操作,其余各组均建立低位尾干切断模型。建模后,E1组和E1+EA组大鼠腹腔注射依托咪酯60 mg/kg,E2组和E2+EA组大鼠腹腔注射依托咪酯30mg/kg。E1+EA组和E2+EA组大鼠于麻醉状态行双侧“足三里”电针治疗30 min(频率2/100Hz,疏密波,电流强度1 mA)。观察麻醉状态,记录各组大鼠翻正反射消失和翻正反射恢复的时间,应用酶联免疫法检测六组大鼠血清ACTH和CORT的含量,Western Blot法测定下丘脑c-fos蛋白的表达水平。结果:⑴与I组比较,II、III、IV组ACTH、CORT水平均升高(P<0.05);与III组比较,II、IV组ACTH、CORT水平表达较高(P<0.05);但II组与IV组ACTH、CORT水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,M组ACTH、CORT水平表达均明显升高(P<0.05);与M组比较,E1组、E2组、E1+EA组、E2+EA组ACTH、CORT水平表达均有不同程度的降低(P<0.05);与E1组比较,E2组、E1+EA组ACTH、CORT水平表达较高(P<0.05);与E2组比较,E2+EA组ACTH水平表达较低(P<0.05)。⑵E1组、E2组、E1+EA组、E2+EA组腹腔注射依托咪酯30min后,E1组处于深度麻醉,E2组处于过渡状态,E1+EA组、E2+EA组处于适度麻醉。四组翻正反射消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与E1组相比,E2组、E1+EA组翻正反射恢复时间显著缩短(P<0.05);与E2组相比,E2+EA组翻正反射恢复时间无明显改变(P>0.05)。⑶与I组比较,II、III、IV组c-fos蛋白表达明显增加(P<0.05);与III组比较,II、IV组c-fos蛋白表达较高(P<0.05);但II组与IV组c-fos蛋白表达相比差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,M组c-fos蛋白表达明显升高(P<0.05);与M组比较,E1组、E2组、E1+EA组、E2+EA组c-fos蛋白表达均有不同程度的降低(P<0.05);与E1组比较,E2组、E1+EA组c-fos蛋白表达较高(P<0.05);与E2组比较,E2+EA组c-fos蛋白表达较低(P<0.05)。结论:⑴通过低位尾干切断制作急性应激反应模型,是较为理想的急性应激反应的建模方式。⑵电针“足三里”可双向调节依托咪酯对急性应激反应的影响,其机制可能与其调节下丘脑c-fos蛋白水平有关。