本科社区护理专业人才培养毕业实习模式构建的研究

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研究目的探索本科社区护理专业人才培养的可行途径,构建适合我国国情和满足社区卫生服务要求的毕业实习模式。研究方法本研究采用文献检索、半结构访谈、德尔菲法、焦点团体访谈法、调查问卷等进行非实验性描述性研究。专家函询问卷是在回顾文献、理论分析、专家访谈的基础上形成的。研究对护理教育、护理管理和社区护理三个领域专家共15名进行了两轮函询。采用焦点团体访谈法,采用目的抽样的方法,邀请临床实习医院(含社区医院)且熟悉本专业实践教学模式的6名专家对函询结果进行深入讨论,进而形成和确定本科社区护理专业人才培养毕业实习方案,毕业实习方案包括毕业实习的科室设置和时间安排、毕业实习大纲的实习要求和学生毕业实习手册等内容。实习方案的效果评价对于2007级学生采用访谈的方法了解学生的实习感受;通过查阅大量国内外文献,结合深入访谈法及专家咨询法自行设计调查问卷,对2008级学生进行实习方案效果评价。全部数据应用SPSS13.0软件进行分析。研究结果德尔菲法两轮函询问卷有效回收率为75%和100%,充分反映了专家对本研究的支持;15名专家兼顾护理教育、护理管理和社区护理三个领域,且来自全国包括香港在内的7个省市和地区,具有良好的代表性;专家权威系数为0.83,说明结果可信;第一轮的协调系数一级指标为0.48、二级指标为0.18,第二轮的协调系数一级指标为0.44、二级指标为0.19,两轮函询的协调系数均具有统计学意义(P<0.01),说明专家对各级指标认同的一致性程度高,专家意见的协调性好,预测结果可取。第一轮函询结果根据“界值法”原则,删除一级指标“口腔科实习”,一级指标“精神科实习”的满分率和变异系数均符合界值,但重要性赋值均数略小;二级指标“手术室实习”的变异系数符合界值,但重要性赋值均数和满分率均小于界值,经课题领导小组讨论,将保留这两条指标进入下一轮函询。第二轮函询结果“手术室实习”的要性赋值均数和满分率均小于界值,变异系数大于界值,经课题领导小组讨论,该指标留待焦点访谈进行专家讨论。采用焦点团体访谈作为德尔菲函询内容的补充,使研究结果更具体和具有可操作性。将研究结果应用于2007级和2008级两届本科社区护理专业学生,得到了相应的效果评价结果。研究结论初步构建了具有本科护理专业人才培养特点的毕业实习方案,方案中确定了本科社区护理专业学生毕业实习科室及周数、实习大纲和具体实习内容等。在此研究结果的基础上,在2个年级本科社区护理专业学生中实施,对指标的可操作性进行了检验。本研究属于应用性研究,是社区护理教育研究领域的一个探索性过程,所以本研究的结果也是一个探索性的结果。建立切实可行的本科社区护理专业实习方案,并在实践中不断改进实习模式,才能培养出合格的高层次社区护理人才,满足我国日益增长的社区护理需求。
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