目的:探讨在全麻下腹腔镜术后的老年患者,术后行电针针刺“醒神四穴”(百会、神门、合谷、内关)对促进老年患者术后认知功能障碍防治的治疗效果。方法:选取择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术(ASA分级Ⅰ-Ⅲ级)的老年(大于60岁)患者110例。随机分为对照组和针刺组,每组55例,双盲对照试验。针刺组:在全身麻醉术后当天,及术后连续5天,给予电针百会、神门、内关、合谷。对照组在术后不给予针刺穴位治疗。观察统计患者一般情况、手术时长,出血量,术后VAS评分变化等情况,并于术前1天,术后第1、3、5天观察两组认知功能指标,包括:VAS评分,社会功能问卷(FAQ),简易精神状态评分(MMSE)等,比较两组患者术后一周的认知功能障碍的改善情况,并进行分析。结果:两组患者术前认知功能指标,FAQ及MMSE评分无明显差异(P>0.05)。术后第1天,两组患者认知功能指标、FAQ及MMSE评分与术前相比均显著降低(P<0.05),但两组间无明显统计学差异。术后第3天,针刺组与对照组FAQ及MMSE仍显著低于术前(P<0.05),两组间有统计学差异(P<0.05);对照组FAQ较术前高(P<0.05),针刺组明显低于照组(P<0.05)。术后第5天,与对照组相比,针刺组认知功能指标,FAQ及MMSE评分与对照组改善较大(P<0.05),且P0CD的发生率较对照组明显减轻,但均未恢复至术前水平。结论:术后予电针针刺百会、神门、内关、合谷,可显著改善老年患者的术后认知功能障碍,并促进其恢复,降低老年全麻患者术后POCD发生率。同时有降低疼痛等作用。该方案明显缩短术后恢复的时间,对促进患者术后早期功能锻炼、减少并发症等有积极作用。