儿童肺炎中医证型与其发病相关因素分析研究

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目的:通过对我国东部地区6家中医院儿童肺炎中医证型及相关因素的整理,探讨儿童肺炎中医证型与患儿年龄、性别、地域、病原及主要初始症状等因素的相关性,为儿童肺炎中医特色辨证施治提供依据,为儿童肺炎中医证型客观化研究提供科学依据。方法:通过对地区、季度和医院比例分层抽样方法,将符合中西医儿童肺炎诊断标准及病例纳入标准的598例肺炎患儿的临床资料进行搜集整理,填写儿童肺炎回顾性研究病例报告表,并采用Epidate软件进行电子录入。全部数据录入结束,将数据导出整理制表,进行数据统计及后期数据分析。结果:1.儿童肺炎回顾性研究病例数据经统计结果显示:598例肺炎患儿的年龄区间集中低龄患儿,尤以1-3岁的患儿居多。2.2.598例中医辨证中,由风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、痰湿闭肺证、寒热错杂证、肺脾气虚证、脾虚痰蕴证这七个证型构成,其中以风热闭肺证(47.49%)、痰热闭肺证(49.33%)为主。3.肺炎发病时,风热闭肺证主要初始症状发生情况依次(多-少):咳嗽、肺部啰音、发热、有痰咯不出、白痰;痰热闭肺证主要初始症状发生情况(多-少):咳嗽、肺部啰音、发热、有痰咯不出、气促。风热闭肺证与痰热比肺证在热、咳、痰、喘及肺部啰音等初始症状发生情况上,差异不大,说明肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证在疾病的诊断上没有差异。4.各证型肺炎患儿年龄的分布仍多见于1~3岁这一年龄段,且有统计学意义。各证型肺炎患儿在男女性别比例及地域的分布上是没有差异的。而在病原分布上,虽然除脾肺气虚证外,各证型的细菌感染所占比例是较大的,但痰热闭肺证和肺脾气虚证中,支原体感染还是首要感染因素。结论:儿童肺炎多发于低龄患儿,尤以1-3岁多见。儿童肺炎的中医证型临床以风热闭肺证、痰热闭肺证为主。儿童肺炎的中证型分布规律与肺炎患儿性别因素、地域环境影响是没有相关性的;但在年龄分布、病原方面还有一定相关性的。
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