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目的:收集正常发育成熟的上下颌第一磨牙的牙髓血流量（Pulpal Blood Flow,PBF）,分析计算其在生理状态下的“临床参考值范围”。采用iRoot BP Plus和矿物三氧化物聚集体（Mineral Trioxide Aggregate,MTA）对龋源性露髓的成熟恒牙行活髓保存,应用激光多普勒血流检测仪（Laser Doppler Flowmetry,LDF）检测二者牙髓血流并评价成熟恒牙龋源性露髓保髓后的牙髓活力,统计分析其牙髓血流变化情况。方法:（1）按照LDF的工作原理及操作注意事项,对符合纳入标准的上下颌四颗发育成熟的第一磨牙进行激光多普勒血流检测其PBF血流值,分析计算其生理状态下的临床参考值范围。采用SPSS 20.0区间估计、相关性分析和t检验统计分析PBF值在不同年龄、不同性别、不同牙位和上下颌间的差异性。（2）按照美国牙髓病学家协会（American Association of Endodontists,AAE）的诊断标准,根据制定的纳入和排除标准,搜集2020年1月至2021年1月右江民族医学院附属医院牙体牙髓科就诊的60例无症状因深龋或继发龋露髓的成熟恒牙。按照LDF规范操作流程术前检测患牙和健康对照牙PBF值,根据材料选择不同分为iRoot BP Plus观察组30例和MTA对照组30例。术中在橡皮障隔湿下,配合使用显微镜,对露髓患牙通过判断出血颜色鲜红及用3%次氯酸钠轻压5min能够将鲜血止住则在牙髓断面上置相应的盖髓剂,并且即刻完成冠部修复。（3）术后1月、3月、6月、12月后定期复查随访,通过患者的临床症状、一般临床检查、X线根尖片、牙髓冷热测试和电活力测试以及LDF检测来评价临床疗效。采用Kaplan-Meier生存分析法计算活髓保存术（Vital Pulp Therapy,VPT）的成功率,以百分率（%）表示。各组术前、术后血流值的变化采用重复测量设计方差分析,同一时间点各组患牙与自身对照牙的PBF血流值比较采用配对t检验,组间血流值在同一时间点的比较采用两独立样本t检验统计分析,对iRoot BP Plus组和MTA组的PBF值均值转归折线图分析各组间的血流转归趋势,所有数据均采用SPSS 20.0进行统计分析,P＜0.05有统计学意义。结果:（1）健康成熟第一磨牙志愿者共200人,其中平均年龄（22.76±3.26）岁,男性95人,女性105人,第一磨牙总数800颗。通过计算本研究健康成熟第一磨牙的参考值范围可得,男性16牙为8.67±3.70 PU,26牙为8.44±3.25 PU,36牙为8.49±2.92 PU,46牙为8.63±3.12 PU;女性16牙为9.29±3.70 PU,26牙为9.60±3.68PU,36牙为9.54±3.53 PU,46牙为9.62±3.57 PU。不同性别16-26牙PBF检测值之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,女性PBF血流值较男性稍高,男性PBF临床参考值范围为8.56±3.25 PU,女性PBF临床参考值范围为9.51±3.47 PU。男性或者女性样本的PBF与年龄之间无统计学意义的相关性（P＞0.05）,无论男性还是女性样本,自身四颗第一磨牙PBF检测值之间无统计学差异（P＞0.05）,上、下颌第一磨牙PBF检测值之间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）60例患者（其中男性3O例,女性30例,年龄11～43岁,平均年龄20.65±7.39岁）。iRoot BP Plus组术后反应观察报告:该组共30例患牙,其中失败2例,成功28例。MTA组术后反应观察报告:该组共30例患牙,其中失败3例,成功27例。经Kaplan-Meier生存分析法比较,二者的成功率差异无统计学意义。对于iRoot BP Plus组,术前血流和术后1月、3月、6月、12月之间的比较、术后3月和术后6月之间的比较以及术前血流和自身对照牙比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后1月和术后3月、6月、12月之间的比较,除了术后3月和术后6月之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）之外,其余1、3、6、12月任意两组之间的比较,术后1、3、6、12月血流分别与自身对照牙比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对于MTA组,术前血流分别和术后1、3、6、12月之间的比较,术前血流和自身对照牙比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后1、3、6、12月任意两组之间的比较,术后1、3、6、12月血流分别与自身对照牙比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）LDF检测健康人群成熟第一磨牙PBF值在不同性别之间有差异,女性PBF血流值较男性稍高,男性PBF临床参考值范围为8.56±3.25 PU,女性PBF临床参考值范围为9.51±3.47 PU。（2）对于因龋露髓的成熟恒牙,临床上准确掌握适应症及严格配合使用无菌操作,采用iRoot BP Plus或MTA行VPT可以获得较好的临床疗效。（3）行VPT治疗后,经过1年的随访观察,iRoot BP Plus组和MTA组的PBF血流值能回归到正常临床参考值范围。（4）LDF用于检测因龋露髓成熟恒牙行VPT的血流值,iRoot BP Plus组和MTA组血流转归均表现为先降低后上升的趋势,但MTA组的血流下降后维持较平稳。